北京市居民养老方式调查问卷您好: 为了了解您的养老观念、养老方式及消费意愿,恳请您在百忙之中抽出时间,根据自己的实际情况填写这份问卷。对您的理解、支持与合作,我们不胜感谢。您提供的信息将作为我们此次调查研究的重要依据。一、个人基本情况请您在选中的编码上打“√”: 1、性别: ①男②女 2、年龄: ① 40— 49岁② 50— 59岁③ 60 岁以上 3、户籍: ①北京城镇居民②北京城郊农民③外来务工人员 4、文化程度: ①小学②初中③高中④大学 5、婚姻状况: ①未婚②已婚无子女③已婚有子女④其他 6、现有家庭成员: ①1个②2个③3个④4 个及以上 7、职业状况: ①退休②待业在家③在职④自由职业 8、月收入: ①2 千以下②2 千至 4千③4 千至 6千④6 千至 8千二、具体问题请您在选中的编码上打“√”(可多选): 1、老人生活中最大的困难是什么: ①生活没人照料②身体不好③孤独④其他姓名联系方式户籍所在地 2、积累养老金方式: ①储蓄②养老保险③没打算④其他 3、与父母(子女)共同居住生活吗: ①是②否③曾经④以后打算 4、您认为理想的养老方式: ①家庭养老②社区居家养老③社会??养老④自我储蓄养老 5、是否?同“养??老”的观念: ①同意②?同意③不同意④不?? 6、?年是否?同与子女同住: ①同意②?同意③不同意④不?? 7、?不与子女同住,选???居住方式: ①老?②独居③养老?④其他 8、是否?同“以?养老”的观念: ①同意②?同意③不同意④不?? 9、在选?养老方式上?的意?对您的??最大: ①个人②老?③子女④?? 10 、老年人最?要的?务???要有??: ①?间照料②上??务③????④保????家务?理????务????务?家庭?理?家庭???社??务 11 、??您选?居家养老,会选?的方式: ①家??务②??ā?③家庭??④子女照料 12 、养老??选?什么ā次: ①高ā ②中ā ③?ā 13 、选?什么?的??养老: ①?? ②民? 14 、选?养老??最??????: ①?化?? ②地?市区③地?郊区④???? ??务ēē ?人文?? ??务?? ??务?度????ě ?ě?信? ?、???要? 对您??,????最大的养老问题是什么? 调查员调查情况?īī 姓名学? 联系方式调查时间年月?
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