1 给北京市民的一封信亲爱的朋友: 您好! 为了了解您的养老观念、养老方式及消费意愿, 恳请您在百忙之中抽出时间, 根据自己的实际情况填写这份问卷。对您的理解、支持与合作, 我们不胜感谢。您提供的信息将作为我们此次调查研究的重要依据,并为您保密。此致敬礼北京市市民养老方式调查问卷一、个人基本情况请在您选中的项目编码上打“1”: 1 .您的性别: 1①男②女 2 .您的年龄: 3① 20 岁以下② 20— 29岁③ 30— 39岁④ 40— 49岁⑤ 50— 59岁⑥ 60 岁及以上 3 .您的户籍: 1①北京市城镇居民②北京市城郊农民 4 .您现有的文化程度:4 ①小学②初中③高中(职高) ④大专⑤本科及以上 5. 您的婚姻状况:3 ①未婚②已婚无子女③已婚有子女④其它 6. 您现有家庭成员:4 ①1个②2个③3个④4个⑤5 个及以上调查对象姓名张燕平联系方式 138 105 27255 户籍所在地北京省(市)地(市、区) 顺义县(市)石园南区乡(镇) 2 7 .您的职业情况: 3①退休人员②在校学生③待业在家人员④在职人员⑤无固定职业⑥自由职业者 8 .您所在的单位性质: 3①党政机关②事业单位③国有企业④民营企业⑤合资企业⑥外资企业 9 .您现在的月收入情况: 1①2 千元以下②2 千至 4 千元③4 千至 6 千元④6 千至 8 千元⑤8 千至 1 万元⑥1万至1万5 千元⑦1万5 千元以上二、具体问题请在您选中的项目编码上打“√”(可多选): 1. 您认为老人生活中最大的困难是什么:1 ①生活没人照料②身体不好活动不便③孤独④没有困难⑤其他( 请填写)2. 目前,您积累养老金的方式是:1 ①储蓄②投资实业③养老保险④还没打算⑤其他( 请填写)3. 您或您的家庭每月用于养老方面的总投资是: 1 ① 500 元以下② 500-1000 元③ 1000-1500 元④ 1500-2000 元⑤ 2000 元以上 4. 您与父母(子女)同户居住、共同生活吗? 43 ①是②否③曾经④以后打算 5. 请问在以下养老模式中,您认为最理想的养老方式是:3 ①家庭养老②社区居家养老③社会机构养老④自我储蓄养老 6. 您是否赞同“养儿防老”的养老观念:3 ①同意②较同意③不同意④不知道 7. 您的晚年是否赞同与子女同住:4 ①同意②较同意③不同意④不知道 3 8. 如不与子女同住,你选择那种居住方式:3 ①老伴②独居③养老院④其他 9. 您是否赞同“以房养老”的观念:2 ①同意②较同意③不同意④不知道 9. 在选择养老方式上谁的意见对您影响最大:2 ①个人意愿②老伴意见③子女意见④亲属意见⑤朋友意见⑥其他,如 10. 你认为老年人最需要的服务项目主要有哪些(任选其中六项):1234 10 11 ①日间照料②上门服务③紧急
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