护理操作标准..doc

基本技能一、皮内注射技术二、皮下注射技术三、肌内注射技术四、动脉血标本采集法五、密闭式静脉输血法六、外周静脉穿刺置管术七、经外周中心静脉导管( )维护法八、氧气吸入技术( 中心供氧法)九、水合氯醛保留灌肠法十、更换胸腔闭式引流瓶十一、胃肠减压技术十二、胃管喂养十三、小儿经口鼻吸痰法十四、新生儿三护十五、新生儿光照疗法护理十六、婴儿沐浴法十七、简易呼吸器功能测试十八、心肺复苏( 小儿, 简易呼吸气囊) 技术名称:皮内注射项目具体内容标准评分考试评分备注目的 5% 用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。 5 用物 5% 治疗车、治疗盘、 % 安尔碘、 75% 酒精、 % 肾上腺素、棉签、按医嘱备好药液放无菌盘内、利器盒、手套、污物杯、治疗卡、免洗手消毒液 5 操作方法及程序 70% 1 、核对医嘱,核对药名、剂量和用药途径,检查皮试液。 2 、准备工作:着装整洁、洗手、戴口罩。携用物至患者床旁,核对患者,向患者解释取得配合。 3 、评估患者:评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。询问过敏史、用药史、如有过敏反应与医生联系。必要时协助大小便。 4 、戴手套,取合适体位(必要时遮挡)。 5 、评估注射部位的皮肤状况。 6 、选择注射部位,预防接种在上臂三角肌下缘,过敏试验在前臂掌侧下 1/3 处。 7 、以 75% 酒精消毒皮肤两遍范围 5× 5cm 2 ,待干 10-15s 。 8 、再次核对患者(注射器与治疗卡核对) ,驱尽空气。 9 、左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤成 5° 角刺入皮内, 待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓, 右手回抽无回血, 推注药液 可见圆形隆起的皮丘,并显露毛孔。 10 、注射完毕拔出针头,切勿按压,观察患者反应。 11、再次核对患者, 记录时间, 对做皮试的患者, 按规定时间( 15-20min ) 由两名护士观察结果。特殊药物告知家属看结果时间。 12 、指导患者切勿按压、揉搓。如有不适及时呼叫。 13 、整理用物,洗手,记录并双签名。 66534665 105644 注意事项 10% 1 .勿用碘酊消毒皮肤,嘱患者勿揉搓、盖住注射部位,以免影响结果的观察。 2 .如患者对皮试药物有过敏史,禁止做皮试。 3 .皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。 4 .皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予病历上注明。 3322 操作质量 10% 1 .仪表端庄,态度认真。 2 .关心体贴患者。 3 .操作程序正确,动作熟练。 334 技术名称:皮下注射技术项目具体内容标准评分考试评分备注目的 5% 通过皮下注射给药,多用于局部麻醉和胰岛素治疗。 5 用物 5% 治疗车、治疗盘、 % 安尔碘、棉签、按医嘱备好药液放无菌盘内、利器盒、手套、污物杯、治疗卡、免洗手消毒液 5 操作方法及程序 70% 1 、核对医嘱,核对药名、剂量和用药途径,检查药液。 2 、准备工作:着装整洁、洗手、戴口罩。按医嘱备药,了解用药效果及不良反应。 3 、核对解释:备齐用物携至患者床边,做好三查七对,并向患者解释说明。 4 、评估患者:评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。询问过敏史、用药史、如有过敏反应与医生联系。必要时协助大小便。 5 、戴手套,取合适体位(必要时遮挡)。 6 、评估注射部位的皮肤和肌肉组织状况。 7 、选择注射部位(上臂三角肌下缘,上臂外侧,大腿前侧外侧,下腹部组织及肩胛下方) ,消毒皮肤两遍范围 5× 5cm 2 ,待干 10-15s 。 8 、再次核对患者(注射器与治疗卡核对) ,驱尽空气。 9 、进针注药:一手绷紧皮肤,一手持注射器垂直快速刺入针头 1/2 ~1 /3 ,一手固定针栓,, 缓慢注入药液。 10、拔针观察: 快速拔针, 棉签轻压进针处片刻, 观察患者反应。 11 、再次核对患者信息,告知注意事项,有不适及时告知。 12 、整理记录:帮助患者取舒适卧位,整理床单位和用物, 洗手,并做好记录。 66563565 10855 注意事项 10% 1 、遵医嘱及药品说明书使用药品。 2 、严格执行查对制度和无菌操作原则。 3 、观察注射后疗效和不良反应。 4 、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。 5 、选择注射部位应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。 6、长期注射者, 有计划地更换注射部位, 并选择细长针头。 122221 操作质量 10% 1 、仪表端庄,态度认真。 2 、关心体贴患儿。 3 、操作程序正确,操作熟练。 343 技术名称:肌内注射技术项目具体内容标准评分考试评分备注目的 5% 用于不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥药物疗效时。 5 用物