临床医学盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎124例疗效观察.doc

临床医学盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎124例疗效观察.docXX大学毕业论文盐酸氨澳索治疗小儿毛细支气管炎124例疗效观察2014年6月25日盐酸氨漠索治疗小儿毛细支气管炎124例疗效观察【摘要】H的观察盐酸氨漠索注射液治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法按随机原则将240例毛细支气管炎患儿分成两组,治疗组124例在常规治疗基础丄加用盐酸氨澳索,对照组116例在常规治疗基础上采用口服祛痰剂。结果治疗组喘息、咳嗽、肺部啰音缓解吋间均明显短于对照组();%,%,两组比较差异有高度显著性仅2=,)。结论盐酸氨溟索注射液治疗小儿毛细支气管炎疗效显著。【关键词】盐酸氨澳索;小儿;毛细支气管炎毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿,多数在6个月以内,其病理变化为毛细支气管上皮细胞坏死和周囤淋巴细胞浸润,黏膜下充血、水肿和腺体增生,黏液分泌增多,毛细支气管腔狭窄甚至堵塞,喘憋较著,常发生痰阻所致窒息。据此,我科于2004年元月〜2007年6月采用盐酸氨溟索治疗毛细支气管炎124例,取得较好疗效,现报告如下。资料与方法1・一•般资料本组240例均为我院住院病例,临床主要表现:喘憋和肺•部哮鸣音为其突出表现,可有不同程度咳嗽和发热,肺部体征主要为哮鸣音,叩诊可呈鼓音,喘憋缓解期可闻及屮、小细湿啰音,胸部X线检查可见不同程度肺气肿或肺不张、支气管周囤炎及肺纹理增粗,血白细胞总数及分类大多在正常范囤内,按双盲法分为两组,治疗组124例,其中男70例,女54例,年龄1〜6个月70例,6个月〜1岁36例,1〜2岁18例,对照组116例,其中男66例,女50例,年龄1〜6个月69例,6个月〜1岁37例,1〜2岁10例,两组患儿一-般资料比较差别无显著性(P>),具有可比性。治疗与观察两组病例均使用卩内酰胺类抗生素和茶碱类及抗病毒、吸氧等常规治疗,严重喘憋及屮毒症状明显者加用糖皮质激素,如有并发症则给予相应处置,治疗组采用盐酸氨溟索注射液,,每天2次,加入5%葡萄糖注射液10ml静脉注射,注射吋间5分钟,对照组采用口服祛痰剂,剂量按药品说明。判断标准症状判断标准:咳嗽轻度什):间断咳嗽,不影响睡眠;屮度(++):界于轻度和重度之间;重度什++):咳嗽频繁,严重影响睡眠。喘息轻度(+):呈阵发性,活动后明显,不需吸氧,不影响睡眠;中度(++):界于轻度和重度之间;重度(+++):呈持续性,影响睡眠,需吸氧。疗效判定标准:治疗7天后进行疗效判定,以症状和体征的改善情况分为临床治愈、好转和无效。临床治愈:咳喘消失,体温正常,肺部干、湿啰音消失,复查胸片病变较入院时有吸收。好转:咳喘明显减轻,即由+卄转为++或由卄转为+,帅部啰音明显减少。无效:咳喘无减轻或肺部啰音无明显减少,治愈加好转为总有效。统计学处理计量资料以・士s表示,采用t检验,疗效比较用%2检验,P<。结果两组喘息消失时间、咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时问治疗组均短于对照组,且经t检验,差异均有显著性意义()。见表1。治疗组总有效率高于对照组,经卡方检验,差异有显著性意义(咒2=,)。治疗组在临床症状缓解吋间及疗效方面均好于对照组。见表2。表1两组喘息、咳嗽、肺部啰音缓解时间比较(略)表2两组患儿临床疗效的比较(略)注:与对照组比较,探