附件二玉林市玉东新区民办教育机构筹设申请表年月日单位或姓名性别申身份证号码联系电话办学历毕业院校(何年何校者何专业毕业)家庭住址办学名称办学类型申请办学地址办学规模内容办学专业资金来源收费标准学习结束发何种证书校园占地校舍建筑室外活动校舍楼层使用层数是否独立租用/自有房屋安全校园面积面积场所面积总数设置鉴定书校舍活动、教室宿舍卫生间办公室办公及间数面积楼层间数面积楼层间数面蹲位楼间数面积楼层辅助用积层房食堂面积燃料餐饮服务许可证消防意见书姓名职务学历身份证号教师资格证号是否有园长任职资格证专职管理人员(可另附页)教师保育员食堂从业人员安全协管员其他人员人数有教师资格证中专以上学历人数人数有健康证人数高中以上学历人数人数有健康证人数人数有保安证人数人数辖区小学意见教育科意见科教文体局意见此表一式两份,必须如实填写。
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