8放射治疗质量保证方案.doc

放射治疗质量保证方案一、严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断,并经医生诊断确属放射治疗疾病。二、合理制订放射治疗计划: (1) 对接受放射治疗的病人,应明确治疗目的( 根治性或姑息性), 合理制订放射治疗计划,严格按计划执行。(2) 制订放射治疗计划, 必须有1 名主治医师以上职称的人员参与, 三年内住院医师开放射治疗单必须经中级职称以上医师签字。(3) 应由模拟机定位设计照射野。(4) 定位后摄 CT 断层片,根据照射台范围最好做治疗计划,使照射等剂量曲线尽量合理。靶区应在 85% -90 %的等剂量曲线内。(5) 计算投照剂量应由放射物理师进行校对核实。三、正确摆位,严密操作: (1) 照射前技术员应认真阅读治疗单, 核对病人姓名、诊断、照射剂量,并按医嘱正确摆位,做到一人开机,两人摆位,不得擅自修改治疗医嘱。(2) 对新设照野或非常规照野的首次摆位, 或技术员在摆位过程中出现疑问,主管医师应亲自下机房指导。(3) 照射过程中, 技术员应密切监视病人和设备运行情况, 照射结束要检查病人体位移动情况,及时记录和提醒病人注意。(4) 发现摆位或剂量差错, 应及时报告主管医生及技术组长, 不得自行涂改或隐瞒不报。四、定期对治疗设备进行检测(1) 、模拟机 1)、等中心:用 MEDTEC 等中心检测仪进行检测。分别转机头、机架及床,允许偏差±2 mm 。每月检查一次。 2)、源距离指示:用 MEDTEC 等中心检测仪进行检测, 用所带附件分别检测源皮距为 90cm 、 m 、 110cm 时的偏差,允许偏差±2 mm 。每月检查一次。 3) 、射野大小数字指示:用 MEDTEC 等中心检测仪进行检测, 分别检测射野为 10 ? 10, 15 ? 15, 20 ? 20 时的偏差, 允许偏差±2 mm 。每月检查一次。 4)、激光定位灯:用 MEDTEC 等中心检测仪进行检测, 将机器的机械等中心找到后看激光灯的偏差,允许偏差±2 mm 。每月检查一次。(2) 、加速器 1)、机房门连锁、监视系统每日都要检查是否正常。 2)、常规剂量检测: CHECKMATE MODEL1091 , 在标准测量条件( SSD=100cm , FSZ=10 cm ? 10 cm )下,出束 100MU ,看仪器读数, 经温度、压力校正后与标定时的偏差, 允许偏差± 2%。每周检查一次。如果发现偏差超过允许值,按 IAEA 出版的 TRS-277 号报告规定,用 Farmer 26 70 剂量仪 Farmer 2571 电离室、标准水体模,在标准测量条件( SSD=100cm , FSZ=10 cm ? 10 cm) 下,测量 5cm(6MV) , 10cm(15MV) 处的 PDD 值,对照装机时测量值,将偏差控制在 % 以内。 3)、物理楔形板:检查楔形板的角度和方向指示是否正确, 楔形板是否被破坏。 4)、机械等中心:用 MEDTEC 等中心检测仪进行检测。分别转机头、机架及床,允许偏差±2 mm 。每月检查一次。 5)、机架角度显示: 将机架按指针旋转到 0°、 90°、 180 °、 270 ° ,看电子显示的角度,允许偏差± ° 。每月检查一次。 6) 、准直器角度显示:将准直器按指针旋转到 0°、 90