护理学基础实验指导.doc

护理学基础实验指导.doc《护理学基础》实验指导实验一备用床(2学时)【目的要求】1、 掌握铺备用床的操作方法。2、 熟悉铺备用床评估内容及用物准备。3、 熟悉与铺床法有关的节力原理4、 了解铺备用床的操作评价。【评估】病人有无进行治疗或进餐。检查病床及床垫有无损坏,床单、被套符合床及棉胎的尺寸,适合季节需要。【计划】护士准备洗净双手,戴口罩,着装整齐。用物准备床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套。必要时备橡胶单和中单。物品折叠正确,按顺序放置护理车上。环境准备病室内无病人进餐或治疗。【实施】备好用物携至床旁,检杏床垫移开床旁桌椅移桌距床旁20cm,移椅距床尾15cm,用物按序置于椅上。翻床褥上缘紧靠床头,按需铺床褥。铺大单正面向上,中线正;先铺床头,再铺床尾,折角手法正确;后铺中部,塞大单于床垫下。套被套正面向上,中线正;上缘齐床头;套棉胎于被套内;折成S型与床头齐套枕套枕套套于枕芯上,四角充实;轻轻拍松枕芯;平放于床头,开口背门桌椅复位床、桌、椅放置有序;病室整齐。【评价】病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。大单中缝对齐,四角平整、紧扎。被头充实,盖被平整、两边内折对称。枕头平整充实,开口背门。操作流畅,注意节力。病室及病人单位环境整洁、美观。【目的要求】掌握卧床病人更换床单法的操作规程,做到动作轻柔、符合节力原则、注意病人的安全、保暖。熟悉卧床病人更换床弟法评估内容及用物准备。了解卧床病人更换床单法的操作评价。【评估】病人病情,有无活动限制,心理反应及合作程度。床单位的清洁程度,病人是否需要便器,环境是否安全、保暖。【计划】护士准备洗手、戴口罩、着装整齐。用物准备清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套、弯盘,需要时备清洁衣裤。【实施】病室内无病人进餐或治疗。按季节调节室内温度。1、换单前备齐用物至病人床前移开床旁桌、椅放平支架、松被尾2、更换大单、中单助病人翻身、侧卧,背对护士松近侧单中单卷于病人身下橡胶单扫后搭于病人身上大单卷入病人身下扫垫褥铺近侧清洁中单助病人翻身转至对侧依次铺好大单、中单病人平卧于床中间3、更换被套被套内折叠棉胎清洁被套铺于盖被上取出棉胎放置于清洁被套内、铺展开撤污被套折成被筒4、 更换枕套5、 整理床旁桌、椅归还原处安置好病人【评价】病人感觉舒适、安全。操作轻稳节力、床单位整洁、美观。护患沟通有效,满足病人身心需要。【目的要求】掌握口腔护理的操作规程,做到动作轻柔、尊重、关心、爱护病人。熟悉口腔护理评估内容及用物准备,常用漱口液的临床应用。熟悉口腔护理的目的了解口腔护理的操作评价。【评估】病情、口腔状况(有无口臭、溃疡、出血、嘲齿、牙结石、活动义齿等)0自理能力、心理反应及合作程度。【计划】护士准备洗净双手,戴口罩,着装整齐。用物准备治疗碗(内盛含有脊形漱口液的无菌棉球36只,弯血管钳、锻子、压舌板)、弯盘、治疗巾、口杯、吸水管、手电筒,必要时备开口器、棉签、石腊油【实施】1、 评估、解释2、 清洁口腔前 备齐用物至床旁仰卧位,头偏向-•侧铺治疗巾于口角旁湿润口唇、漱口(清醒者)检查口腔粘膜3、 清洁口腔外侧面 嘱病人咬合上下齿压舌板撑开颊部依次清洁左上、左下、右上、右下部分内侧面及咬合面嘱病人张口依次清洁左上、左下、右上、右下内侧及咬合面颊部 弧型清洁颊部4、 清洁口腔后漱口(清醒者)再次检查口腔处理口腔溃疡及口唇干裂擦干口角撤走治疗巾5、 整理 整理床单位整理用物【评价】病人口唇润泽,感觉舒适。操作动作轻稳,病人口腔粘膜及牙龈无损伤。护患沟通有效,满足病人的心身需要。【目的要求】掌握头发护理的操作规程,做到动作轻柔、体贴,关心病人,使病人感觉舒适。熟悉头发护理评估内容及用物准备。熟悉床上洗头的目的了解头发护理的操作评价。【评估】病人的病情和自理能力。个人的卫生习惯,有无头虱。心理因素。是否需要便器。【计划】护士准备洗净双手,戴口罩,着装整齐。用物准备洗头器、水桶、水壶(内盛43〜45°C热水或根据病人习惯调节)、大毛巾、橡胶单、纱布、棉球2只、洗发液、梳子、夹子、小水壶、电吹风、脸盆、毛巾、别针、弯盘环境准备安全、保暖、适当调节室温。【实施】评估、解释、嘱病人排便或给便盆洗发前 备齐用物至床旁移开床旁桌、椅,必要时关窗铺橡胶单、大毛巾,放洗头器松开并反折衣领,大毛巾保护衣领塞耳、遮眼试水温洗发湿发洗发冲发洗发后 除去棉球、纱块、洗头器擦干头发洗脸吹干、梳理头发整理整理用物整理床单位【评价】病人头发清洁,感觉舒适,个人形象R好。操作时动作轻稳,保证病人安全,正确运用节力原则。护患沟通有效,保护病人的自尊,满足其心身需要。【目的要求】掌握床上擦浴的操作规程,做到爱护病人、节约体力、注意保暖、动作敏捷和轻柔。熟悉床上擦浴评估内容及用物准备。了解床上擦浴的操作评价。【评估】病人的病情、皮肤的健康