安全用药管理措施.doc

安全用药管理措施一、高危药品安全使用管理措施序号名称1胰岛素安全使用管理措施210%氯化钾注射液安全使用管理措施3浓氯化钠注射液安全使用管理二、重点药物安全使用管理措施1强心甙类药物安全使用管理措施2硝酸甘油安全使用管理措施3盐酸头孢替安安全使用管理措施4盐酸肾上腺素安全使用管理措施5多巴胺安全使用管理措施6抗心律失常类药物安全使用管理措施胰岛素安全使用管理措施一、作用机理主要作用就是降低血浆葡萄糖。二、剂量与用法1、动物胰岛素包括正规胰岛素与长效胰岛素。2、人胰岛素中性短效可溶性胰岛素短效胰岛素、低精蛋白锌胰岛素NPH中性预混人胰岛素30R与50R。3、人胰岛素类似物超短效胰岛素与超长效胰岛素门冬胰岛素、甘精胰岛素。三、用药后观察要点1、未开封得胰岛素28℃冷藏不能冰冻。静脉应用胰岛素开瓶7天后不再使用。2、鱼精蛋白锌胰岛素打开一周后不再使用胰岛素笔芯在25℃得室温下可保存4周。3、短效与长效胰岛素同时使用时应先抽短效后抽长效并充分混匀。预混胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素使用前一定要摇匀。4、冰箱取出得胰岛素应在室温下放置1530分钟后使用。5、胰岛素使用前要注意效期、外观与剂型剂量准确注射准时。四、不良反应1血糖反应。2、过敏反应。3、皮下脂肪萎缩或增生。五、意外情况处理措施低血糖反应得预防与处理1、首次应用胰岛素得患者当班护士要向其宣教低血糖反应得临床表现、处理方法、预防要点。2、定时监测血糖。3、观察有无心慌、手抖、出冷汗等低血糖表现一旦出现立即报告医生测血糖遵医嘱予以甜食或50%得葡萄糖应用。4、1530分钟巡视一次病人根据血糖情况调整输液滴数。5胰岛素强化治疗病人大夜班注意观察23:00得血糖值若血糖小于5、6mmol/L,嘱患者睡前加餐并加强巡视特别就是凌晨13时必要时叫醒病人观察有无凌晨低血糖或无感知性低血糖发生。发生低血糖者要及时记录严格交班。10%氯化钾注射液安全使用管理措施作用机理治疗、预防低钾血症。二、剂量与用法1、严重低钾血症与不能口服者将5%GS+10%KCL注射液1015ml静脉滴注。三、用药后观察要点1、口服本品溶液后出现腹部不适、腹痛等消化道刺激症状服用氯化钾片时有造成胃肠溃疡、坏死或狭窄等并发症得可能宜采用本品得10%水溶液稀释于饮料中在餐后服用以减少刺激性。2、静脉用药时一般每小时滴入氯化钾不超过1g。3、注意观察排尿情况尿畅补钾尿量在30ml/h。4、观察输液情况针头有无脱出、移位局部有无红肿疼痛。5、观察低钾血症、高钾血症临床表现。6、告知患者补钾注意事项勿随意调节滴数。7、补钾期间监测血钾得变化正常值3、55、5mmol/L。四、不良反应1、口服氯化钾对胃肠道有较强得刺激性可能出现腹部不适、恶心、呕吐等。2、静脉滴注过量可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢、甚至心脏停搏。五、意外情况处理措施1、补钾过多发生高钾血症时得处理1禁钾立即停止含钾药物、食物。2转钾遵医嘱静脉滴注葡萄糖胰岛素溶液、5%碳酸氢钠。3抗钾静脉推注10%葡萄糖酸钙1020ml。浓氯化钠注射液安全使用管理措施作用机理补充能量与液体、药物稀释剂等。二、剂量与用法静脉滴注临用前稀释当