中国医养结合政策研究.docx

中国医养结合政策研究.docx中国医养结合政策研究中国医养结合政策研究:未知摘要:近年来,我国在医养结合方面出台了一系列政策,推进医养结合发展已成为政府的重要目标之一。从政策发展的阶段性来看,医养结合政策在工具运用上日益呈现多元化趋势,尤其是国务院颁布的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》更加注重各类政策工具的综合使用。但是,目前尚存在环境型政策工具占比较高、供给型政策工具占比偏低、需求型政策工具短缺等问题,各类次级政策工具内部结构呈现不均衡状态。未来应根据医养结合的发展情况,调整各类政策工具所占比例,优化政策工具的层级结构,统筹布局各种次级工具,充分发挥每一类工具的优势,取长补短,推动医养结合快速、有序及可持续发展。关键词:医养结合;政策工具;内容分析法中图分类号::A文章编号:1003-0751(2018)06-0068-06一、??题提出医养结合是指面向老年人的医疗服务与社会长期护理服务的整合。①在人口老龄化较早的欧美国家,它已逐步发展成为解决老年公共服务“双轨制”的重要方法。②它促进了服务间协同,是应对人口老龄化和慢性疾病挑战的重要政策工具。我国进入老龄社会后,医疗服务与养老服务分割供给的弊端日益显现。为解决这一问题,政府采取一系列政策措施促进医养融合。2015年11月,国务院颁布了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》(以下简称《指导意见》),明确了医养结合发展的阶段性目标和任务。党的十九大报告提出,积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合。可见,推进医养结合发展已成为我国政府的重要目标之一。我国关于医养结合的研究始于2005年,2013年以后研究势头日盛。除了对医养结合概念、必要性、条件及作用等的研究,随着医养结合在上海、青岛、武汉、安徽等地的逐步推广,以医、养、护一体化为主题的地方实践研究也开始兴起。有学者认为,医养结合需要理念、政策、制度、人才四个方面的战略支撑。③尤其是科学合理的政策对医养结合发展具有十分重要的引导和规范作用,医养结合的发展有赖于政策的强力推动。目前,我国医养结合处于启动发展阶段,政策发展具有现实紧迫性。学界从理论和实践上阐明了未来医养结合发展的重要性,相关政策研究也有所涉及,但对医养结合具体政策的深入研究仍较为缺乏,关注度远远不够。供给侧结构性改革背景下,在促进医养结合发展的过程中,政府采用了哪些类型的政策工具?这些工具发挥了哪些功能、有无合理性以及未来医养结合政策应该进行哪些调适?对这些问题的研究对于构建更加有效的医养结合政策体系具有重要的理论价值和实践意义。因此,本文拟从政策工具的视角出发,采用内容分析法,对我国医养结合政策展开研究,在梳理我国推进医养结合发展过程中所采用的主要政策工具的基础上,深入分析当前医养结合政策的特点、规律和趋势,并提出建议,以期对推进我国医养结合发展有所裨益。选择政策工具视角对医养结合政策展开分析,是因为任何政策的发展都离不开对各种政策工具的选择与应用。所谓政策工具主要指决策者用来实现政策目标的手段和方式。也即是说,政策是由一系列工具通过某种方式组建而成,反映公共政策的价值和理念。④通过对某一政策所使用的主要工具的分析,能够获得对该政策的正确认知。政策工具有多种分类方法,标准不一,类型各异。其中罗斯威尔依据政策工具的影响,把其划分为环境型、供给型