治理医闹执法部门不应态度暧昧.doc

治理医闹执法部门不应态度暧昧.doc治理医闹执法部门不应态度暧昧作者:顾骏发表时间:《中国经营报》[专栏]版近H,首都综治办、北京市卫生计生委、市公安局、市高级人民法院、市民政局、市司法局、市医管局等9个部门,联合召开北京市集屮开展涉医突出问题专项治理部署会。会议决定,在全市范围内依法开展涉医突出问题专项综合治理,着力解决“滞留医院强占病房、扰乱医疗秩序、扬言威胁医务人员人身安全、伤医”等4类涉医突出问题。消息传出,既让人看到解决“医闹”问题的希望,又让人新生更多疑惑。之所以说“看到希望”,因为近年来在医院闹事的案例实在太多,不但频频见诸报道,而且愈演愈烈,尤其是不分缘由地殴打甚至残害医护人员。现在行政司法机关明确了态度,出手治理医闹,医院公共秩序可望得到恢复。令人疑惑的却是,“专项治理部署会”在表示要对医闹加以整治的同时,又忙不迭地声称,“要坚持源头治理,提高诊疗专业水平能力,改进服务态度,优化服务流程,保障医疗质量,加强医患沟通,提高患者就医满意度,努力从源头上减少医疗纠纷的发生”o言下之意是医疗纠纷的源头还是在医院医疗服务不到位。执法部门态度如此暧昧,搞不清楚治理医闹的依据到底是什么,“以其昏昏,使人昭昭”,这样的治理又会有多少效果?医闹和医疗纠纷有所联系,但乂相独立。医疗纠纷完全可能起因于医院存在医疗质量、服务态度甚至过度检查和治疗等方面的问题。对此,执法机构持某种客观、屮立的立场不仅是合理的,血且是必要的,毕竟医患纠纷的最后化解有赖行政和司法机构的公信力。但医闹就不是那么回事了。医闹的耍害不是医院有没有责任,而是解决医疗纠纷应该使用什么手段或程序的问题。所谓“医闹”从其一般过程来看,就是患者或其家属不走正常的医疗事故鉴定和司法诉讼之路,直接采取扰乱医院公共秩序,冲击医疗机构,戻至伤害医护人员,并以此为要挟,索取尚未得到验证,也未得到法院裁决的“医疗事故赔偿”。所以,医闹问题无关患者及其家属在医疗事故认定的内容上有无依据,而是关乎即便有证据,患者是否就可以跳过医疗事故鉴定机构的权威认定和法院的庄严判决。在这层意义上,医闹损害的不仅是医疗公共秩序、医院的公共财产,以及医护人员的生命安全,还有现行整个医疗纠纷仲裁机制和法律乃至法治的尊严。所以,无论医护人员在医疗过程屮是否有责任,只要医闹扰乱了公共秩序,伤害到人身安全,行政司法机构就应该严厉惩罚之。上个世纪,美国纽约市曾犯罪猖獗,专家们提出各种原因解释,包括贫富分化、社会不公、种族歧视,等等,市政府也采取过不少社会改良的政策,但均未奏效。后来新市长当选,力主严厉打击,面对各种“社会成因说”,市长坚持一点:“我只相信,对犯罪就是要打击,哪怕存在再多的社会、经济和种族原因”。事实证明,在打击犯罪取得效果后,其他社会政策才发挥了作用,遏制了犯罪高发的势头。这样治理策略是否同样应该运用于治理医闹?何况,今口医闹复杂的地方在于,医闹已经“资本化”,也就是有人可以通过提供“医闹服务”而获得利润。现在国内一旦发生医