结核性脑膜炎的护理措施.doc

结核性脑膜炎的护理措施: (1)观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、惊厥、双瞳大小及对光反应情况等,早期发现颅内高压或脑疝,便于及时采取抢救措施。(2)患儿应绝对卧床休息,保持室内安静,护理操作尽量集中进行,减少对患儿的刺激。(3)遵医嘱使用肾上腺皮质激素、脱水剂、利尿剂和呼吸兴奋剂。配合医师为患儿做腰椎穿刺,颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水剂半小时后进行,腰穿后去枕平卧4~6h,以防脑疝发生。(4)对急性脑积水或慢性脑积水急性发作者,用药物降颅压无效,护士应随时做好侧脑室穿刺术前的准备工作。 ,应保持呼吸道通畅,取侧卧位,以免仰卧舌根后坠堵塞喉头。解松衣领,及时清除口鼻咽喉分泌物及呕吐物,防误吸窒息或发生吸入性肺炎。必要时吸氧,或进行人工辅助呼吸。 ,在惊厥发作时齿间应置牙垫,防舌咬伤,并防惊厥时坠床跌伤。 、黏膜的护理防止褥疮和继发感染,保持床单干燥整洁。大小便后及时更换尿布,清洗臀部。呕吐后及时清除颈部、耳部残留的物质。昏迷及瘫痪患儿,每2h翻身、拍背1次。骨突处垫气垫或软垫,防长期固定体位、局部血循环不良,产生褥疮和坠积性肺炎。昏迷眼不能闭合者,可涂眼膏并用纱布覆盖,保护角膜。每日清洁口腔2~3次,以免因呕吐致口腔不洁细菌繁殖或并发吸入性肺炎。 ,保持水、电解质平衡评估患儿的进食及营养状况,为患儿提供足够热量、蛋白质及维生素食物,以增强机体抗病能力。进食宜少量多餐,耐心喂养。对昏迷不能吞咽者,可鼻饲和由静脉补液,维持水、电解质平衡。 (1)结脑病情重、病程长,疾病和治疗给患儿带来不少痛苦。医护人员对患儿应和蔼可亲,关怀体贴。护理治疗操