-06-25日08时由平车推入,创面分布于头面颈,四肢,臀部,面积58%,%,%,有声嘶,呼吸费力,入院后予快速补液抗休克,吸氧,深静脉置管,-2610:45行气管切开术06-,℃P108次/分R18次/分BP151/94mmHg患者神志清,气管切开导管通畅,锁骨下有皮下气肿,吸痰吸出少量血性稀痰,吸氧3L/min,持续心电监护,右股静脉置管输液畅,尿管在位畅,创面敷料渗出,红外线灯间断使用,↑*10*9/L↑↓↑↓.护理问题体液不足皮肤完整性受损清理呼吸道低效呼吸模式改变沟通模式的改变潜在并发症:窒息,感染,、一般护理(1)体位:床头抬高,患肢抬高(2)饮食:初期暂禁食,以后进高热量、高维生素,高蛋白流质或半流质(3)保暖:红外线灯间断照射(4)观察并记录出入量,每小时尿量、(5)保持呼吸道通畅:吸氧3升/分,及时吸痰(6)观察生命体征的变化并记录(7)遵医嘱使用抗感染、抗水肿、利尿,防应激性溃疡的药物等,并观察疗效及不良反应(8)保持口腔清洁(9)用书面交谈或动作与病人沟通.
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