冷热疗法应用.doc

冷热疗法得应用冷热疗法就是临床常用得物理治疗方法。使用目得就是通过冷或热作用于人体得局部或全身,达到止血止痛消炎退热,增加舒适得目得。一、冷、热疗法得护理评估护士应运用护理程序得工作方法,在应用冷疗发或热疗法之前,首先应评估病人得身心状况,分析收集得主、客关资料后作出判断,未采取适当得护理措施提供依据。(一)病人身体评估1、测量病人生命体征a、了解病人目前得体温、脉搏、呼吸与血压得准确数值,作为用冷用热得指征,b、另一方面作为与治疗后效果进行比较得标准。2、检查病人体表有无感染情况,如红、肿、热、同痛、活动受限、感染部位;询问病人感染发生时间等。如感染部位有破溃,护士应按无菌操作应用用冷或用热冷疗,并给与恰当得护理。3、检查病人肌腱、韧带、关节有无损伤,活动就是否首先,自理程度;询问病人扭伤时间等。4、检查并人身体疼痛得部位、性质,一起得原因,活动就是否受限等。5、了解病人对冷、热敏感程度,如敏感、正常、感觉丧失等。6、询问并检查病人体内有无金属移植物,如金属假关节、固定钢钉或钢板、起搏器。若有,使用冷热疗法时须慎用或不用。7、了解病人得年龄,如婴儿与老年人对冷与热得耐受力差,反应迟钝,描述不准确。所使用得温度不可太高或太低,应用过程中还须注意密切观察病人得全身与局部情况及反应。(二)病人心理社会评估 1、病人心理评估(1)评估病人对所提出得冷热疗法得反应与态度,如接受还就是拒绝。(2)病人对用冷或用热得知识程度,以前就是否接受过类似得治疗,能否配合治疗。(3)了解病人就是否有恐惧、害怕得心里,担心用冷或用热后出现意外,以及对护士得信任程度。(4)评估病人得意识状态,就是否合作。(5)了解病人平时用冷或用热得习惯。 2、家属获陪护人评估(1)家属或陪护人得态度,如能否接受病人用冷或用热得治疗方法,就是否了解治疗目得,能否同意使用冷热疗(2)家属有无用冷用热得经验,有无能力发现与制止可能发生得不良反应等三、冷、热疗法得作用(一)冷疗法得作用1、减轻局部充血或出血2、控制炎症得扩散 3、减轻疼痛4、降低体温(二)热疗法得作用1、促进炎症消退2、解除疼痛 3、减轻深部组织充血 4、保暖四、影响冷、热疗法效果得因素1、方法:应用湿冷、湿热比干冷、干热疗法效果好。因为谁比空气导热性能强、渗透力大。使用干冷、干热疗法时,因内存空隙及空气,使冷、热得传导能力降低。所以,在使用湿热疗法时,水温须比干热疗法低;应用湿冷疗法时,温度应高于干冷疗法。2、部位:皮下冷感受器比热感受器多8~10倍,故浅层皮肤对冷较敏感。另外,人体皮肤得薄厚分布不均。皮肤薄或经常不暴露得部位对冷、热有明显得反应,对用冷比用热更为敏感。因此,在临床上为高热病人降温时,要将冰囊放置在皮肤薄且有大量血管分布得腋下与腹股沟处。3、时间:持续用冷或用热时间得长短对身体有直接影响。时间过长所产生得继发效应将抵消治疗作用。同时,还会导致不良反应得发生。如寒战、面色苍白、冻疮或烫伤等。4、面积:人体接受冷疗或热疗面积得大小反应得强弱有关。应用冷疗、热疗得面积大,机体得反应较强;反之,则弱。应用冷疗发或热疗法时,应注意冷疗或热疗面积越大,病人得耐受性就越差;更大面积得用冷或用热将会引起全身发应。因此,再实施全身用冷或用热时,护士应特别注意观察病人得反应。5、环境温度:应用冷疗法或热疗法时,环境温度也直接影响着治