医院感染隔离技术医院感染管理科.ppt

医院感染隔离技术医院感染管理科主要内容?隔离技术?标准预防?血液、体液传播预防措施?接触传播预防措施?飞沫传播预防措施?空气传播预防措施?保护性隔离?防护技术与用品使用方法?手卫生?口罩?护目镜、面罩?手套?防护服?防水围裙?隔离技术是预防微生物在患者、医务人员及媒介物中播散的重要措施。正确的隔离技术, 对控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主, 起着重要作用。医院感染流行三环节传(感)染源传播途径宿主病人医务人员病人医务人员空气、飞沫、接触× 标准预防( Standard Precautions ) ?在 2 0 世纪 90年代中期,美国疾病控制中心( CDC ) 提出了“标准预防”的概念?它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行综合?是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防措施(不必考虑其诊断) ?目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性,起到了双向防护的作用标准预防措施?认为患者的血液、所有体液(汗液除外)、分泌物和排泄物都可能具有传染性,具体要求: 预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作,要戴手套; 接触不同患者时要换手套,脱手套后要洗手; 进行任何有血液或体液溅出的操作时,要加穿不透水的隔离衣、戴口罩、护目镜或者面罩。上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时消毒处理; 避免可能会造成锐器损伤的操作,如用后的针头不可回套针帽。血液、体液传播预防措施?主要用于预防 HIV 、HBV 、HCV 、梅毒、淋病等的传播,按要求执行标准预防措施。具体隔离操作程序(以手术、分娩为例) ?1、术前、产前,医生与病人谈话、签字; ?2、手术、分娩安排在隔离手术间、隔离分娩间进行; ?3、使用一次性的物品:腹包、产包等; ?4、在目前条件下,器械使用后先浸泡消毒,再处理; ?5、医护人员穿一次性手术衣、戴双层手套、戴护目镜、穿鞋套; ?6、手术中传递器械应避免手对手直接传递,须使用弯盘等传递容器; ?7、利器必须直接放入利器盒; ?8、医疗垃圾放入双层黄色医疗垃圾袋,注明标签、扎紧袋口,送医疗废物存放室; ?9、医护人员脱手套后应规范洗手; ? 10、交代护工在清洁工作前做好自身防护,穿隔离衣,戴好手套,先收拾垃圾,再用含氯消毒剂擦拭物体表面(无影灯、手术床、器械台等)及地面,通风干燥后紫外线消毒 1小时; ? 11、如果是产妇,产前、产后还涉及到母婴阻断抗病毒用药的问题; ? 12、术后,医生再与病人谈话、签字。接触传播预防措施?主要用于预防多重耐药菌如甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA )、万古霉素耐药肠球菌(VRE )等的传播。接触传播预防措施?“接触隔离”标志; ?尽量隔离于单间,同种病原菌的感染或携带者可共居一室; ?进入隔离房间或接触该患者时须戴手套; ?预计与患者或其环境如床栏杆有明显接触时,需要加穿隔离衣或防护围裙; ?离开患者床旁或房间时,须把防护用品脱下; ?脱手套、隔离衣后,须用抗菌皂液洗手,或用快速手消毒剂擦手; ?一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用; ?不能专用的物品如轮椅,在每次使用后须消毒; ?该患者周围物品、环境和医疗器械,须每天清洁消毒; ?该患者如去其他部门检查,应有工作人员陪同,并向接收方说明须使用; ?用后的器械设备需清洁消毒; ?尽量限制探视人群,并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度; ?患者出院后,应对隔离房间里所有物体表面进行彻底消毒。