[管理制度]医疗废物管理制度.docx

(管理制度)医疗废物管理制度20XX年XX月寥年的企业咨询顾问经验,经过实战验证可以落地$丸行的卓毬管碎方案,嘀得您下戟拥肓【最新卓越管理方案您可自由编辑】曲阜市中医医院医疗废物管理制度(2012年版)目录壹、医疗废物管理责任制二、医疗废物管理责任制体系三、医疗废物处理关联工作人员要求四、医疗废物管理工作流程五、医疗废物产生地工作制度六、医疗废物暂时贮存地工作制度七、产妇分娩后胎盘处理制度八、医疗废物产生地工作人员职责九、医疗废物暂存点工作人员职责十、医疗废物管理监控部门专(兼)职人员职责十壹、医疗废物管理人员和关联工作人员培训制度十二、预防医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案十三、医疗废物分类目录十四、医疗废物产生地点分类收集方法示意图及文字说十五、医疗废物产生地点的医疗废物分类收集方法及工作要求十六、医疗废物内部运送方法及工作要求十七、医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员职业卫生安全防护十八、医疗废物管理监督、检查、考核制度壹、医疗废物管理责任制1、医疗废物管理实行管理责任制,医院法定代表人或者主要负责人为第壹责任人。2、医疗废物管理监控部门的主要负责人为部门责任人,切实履行职责,制定关联管理制度、工作要求、组织培训、业务指导、督查考核,确保各医疗卫生机构医疗废物的安全管理。3、各医疗废物产生地的科主任或者护士长或者指定负责人为科室责任人,负责落实且执行医疗废物长效管理的规章制度、工作流程和要求,履行工作职责,预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生,且对意外发生能作出应急反应。4、医、护、药、技、员、工等均为医疗废物长效管理的执行者、维护者,自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项关联管理制度,违规者将受到法律制裁。5、医疗废物处理专(兼)职人员必须严格履行职责,依法执行医疗废物管理条例、制度和实施办法,无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的,将承担法律责任。1、医疗废物管理责任制体系院长(全面负责医疗废物管理工作)分管院长(具体分管负责医疗废物管理工作)医疗废物长效管理领导小组(具体组织实施医疗废物管理条例)医疗废物管理监控部门总务科感染管理科护理部、门诊部保卫科(负责废物暂存及中转管理)(负责业务培训、指导、督查)(负责产生地废物管理)(负责阻止医疗废物的院外流失等)医疗废物中转站全院医疗废物产生地(负责收集、称重、交接、中转、消毒) (负责分类收集、日常消毒、内部转移、终未消毒)医院医疗废物暂存地负责分类收集、交接登记、日常消毒、转移交接、终未消毒)济宁市远东医疗垃圾无害化处理XX公司负责清运、交接、转移联单登记)三、医疗废物处理关联工作人员要求1、掌握国家关联法律、法规、规章和有关规范性文件的规定,熟悉医院制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和工作要求。2、掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序。3、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。4、掌握于医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。5、掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的紧急处理措施。四、医疗废物管理工作流程感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物置有警示标识的黄色包装袋。少量药品药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品置有警示标识的黄色五、医疗废物产生地工作制度1、医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或文字说明。2、根据《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类,按医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合《医疗废物包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。3、于盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。4、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种等高危险废物,应当首先于产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理。5、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物,应按规定严格消毒后方可排入污水处理系统。6、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,且就地密封。7、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。8、医疗废物产生地点工作人员衣帽整洁,接触血液、 体液和被污染的医疗废物前后均应洗手,必要时用消毒液擦手。注:对医院输液容器处理(卫办医函〔2004〕338号)对于各种玻璃(壹次性塑料)输液瓶(袋)、青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶,未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属于感染性废物,不必按医疗废物要求处理。明确医疗废物分类(卫办医发〔2005〕292号)1、使用后的壹次性医疗器械属于医疗废物。根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的《医疗废物分类目录》(卫医