前列腺癌肿瘤标志物探究现状.doc

前列腺癌肿瘤标志物探究现状.doc前列腺癌肿瘤标志物探究现状【摘要】前列腺癌是西方国家的多发病,在我国亦成上升趋势,如何更早、更准确的发现和诊断前列腺癌,对该病的治疗和患者的预后显得十分重要。【关键词】前列腺癌;肿瘤标志物;PSMEReviewontumormarkersforhumanprostatecancerGraduateschoolofChengduUniversityofTCMChenDiang[Abstract1Prostatecancerwhosemorbidityisuptrendinourcountry,isafrequently-.[Keywords]prostatecancer,tumormarker,PSME前列腺癌(ProstateCancer)是欧美男性中最常见的恶性肿瘤,其死亡率已超过肺癌,成为发达国家男性第一致死率恶性肿瘤。在我国,前列腺癌诊出率呈升高趋势。因此,前列腺癌的早期诊断显得尤为重要,现就前列腺癌肿瘤标志物研究进展叙述如下。1前列腺癌特异性膜抗原(PSMA)前列腺特异性膜抗原(prostate-specificmembraneantigen,PSMA)是存在于前列腺细胞膜的一种多功能的II型跨膜蛋白,由750个氨基酸残基组成。编码PSMA的蛋白1!质具有叶酸水解酶和N■乙酰基8连接二肽酶两种活性,与其生物学性质有关。研究发现,PSMA具有较高的前列腺组织特异性,%%,因此PSMA仍然是前列腺癌细胞上一个相当敏感的、高度特异性的抗原物质。唐庆来等⑴在进行了PSMA与PSA在不同分期前列腺癌组织中的表达差异性研究后发现,PSMA在前列腺组织良、恶性鉴别中优于PSA,且临床分期越晚,其表达越强,与肿瘤恶性程度成正相关。因此PSMA是较PSA更具特异性的前列腺癌瘤标志物,可作为前列腺癌预后评估的重要指标。2前列腺特异性膜抗原剪切变异体可变剪接是通过对外显子、内含子选择性的切除和保留,使剪接后的转录体发生变化,从而改变原基因的结构和功能,进而编码不同功能的蛋白质。PSME便是PSMA可变剪切后的一种变异体。此外,PSMA还有PSM;PSMC、PSMD三种变异体。目前对这四种剪切变异体的研究还停留在组织表达鉴定水平。研究发现,PSM;PSM-C和PSM-D均位于细胞浆内,缺少蛋白质的跨膜区,属非跨膜蛋白,缺乏PSMA原有生物学功能及诊断和治疗前列腺癌时的靶细胞定位作用。而PSME为一种跨膜蛋白,是通过RT-PCR从前列腺癌组织中获得。相关研究发现,PSM-E比PSMA具有更高的前列腺组织特异性,且高表达于前列腺癌组织,并与前列腺癌恶性程度呈正相关,随癌肿Gleason评分的增高而表达增加,比PSMA具有更高的肿瘤特异性。随着对PSME生物特性认识的加深,PSME有望成为诊断和治疗前列腺癌新的细胞靶抗原。3早期前列腺特异性抗原(EPCA及EPCA-2)早期前列腺癌抗原(EPCA)是近两年来发现的与前列腺癌相关的一个标志物,目前认为是一种与前列腺癌