化疗所致白细胞减少的治疗措施.doc

化疗所致白细胞减少的治疗措施.doc化疗所致白细胞减少的治疗措施摘要化疗的毒性作用包括造血组织损伤、消化系统脏器损伤、皮肤损害及神经系统损伤等几个大方曲。其屮造血组织损伤又叫骨髓抑制。表现为全血象下降,或以H细胞血小板粒细胞淋巴细胞下降为主。木文就来论述骨髓抑制的治疗护理措施。关键字化疗;白细胞减少;治疗调护化疗的毒性作用包括造血组织损伤、消化系统脏器损伤、皮肤损害及神经系统损伤等儿个大方面。其屮造血组织损伤乂叫骨髓抑制。表现为全血象下降,或以白细胞血小板粒细胞淋巴细胞下降为主。白细胞减少是化疗嚴常见的毒副反应外周血白细胞计数持续低于正常值(4X109/L)时称为白细胞减少(leukopenia);;,称为粒细胞缺乏症(Agranulocysis)o化疗所致白细胞减少与化疗药物、剂量、疗程,以及患者体质等因索有关,根据抗肿瘤菊物急性与亚急性毒性反应分度级标准(WHO)判定减少稈度并指导治疗,结合本省医保情况,制定基木诊疗指导性意见如下:1治疗方法':化疗期间及化疗后应加强观察,一般化疗结束后2-3天检查血象;当发现白细胞或屮性粒细胞降低达三级或以下时,应该及时动态了解血象情况,必要时每天检查血象。:白细胞或屮性粒细胞降低达三级或以上,停用化疗或可能引起粒细胞缺乏的各种药物及治疗。:白细胞或屮性粒细胞降低达1-2级者,常规使用口服升白药物;白细胞或屮性粒细胞降低达三级或以上者,使用细胞集落刺激因了(G-CSF或GM-CSF)100ug-150»g,qd-bid,根据病情决定使用剂量与时间。:对于白细胞或屮性粒细胞降低三级或以上时,应该常规使用广谱抗生索,防ll•.继发感染;如合并有感染时应积极治疗,及早使用足量敏感抗生索,3〜5天热不退,宜改用另外一组,或按药敏结果做出相应调一整;注意鉴别是否合并真菌感染,并采取相M措施。:对于粒细胞缺乏症,应用肾上腺皮质激索,常规采用氢化可的松100mg-200mg/d,:感染严重或身体虚弱的病例,静脉输注丙种球蛋白、白蛋白、血浆等;:化疗所致白细胞减少,临床上多数属脾肾两虚,阴阳气血不足,屮约汤剂治疗应以健脾益肾、补益气血为治疗原则。、当归注射液加1,,〜%,治疗效果还是很明显的;;屮药补益注射液静脉使用等均可提升白细胞。另外艾灸适当的穴位也可以对治疗白细胞减少有帮助。。当复感外邪,辨证与辨病相结合。邪盛正衰时,“急则治其标”,“缓则治其木”,或攻补兼丿施,或先攻后补。根据辨证予以辛温解表、或辛凉解表、或清热解毒感染等。】具有滋补、强壮、健脾的功效,尤其适宜癌症病人治疗后白细胞减少者食用。【灵芝】《神农木草经》屮载:灵芝“益精气,坚筋骨雹《木草纲目》认为灵芝能“疗虚【【紫河车】有很好的补益强壮作用,能补气、养血、益精。门细胞减少症是属传统