全麻术后早期低体温的护理干预.doc

全麻术后早期低体温的护理干预作者: 吕彩凤 1 ,林桂荣 2 ,李平顺 1 ,杨学萍 2 ,张永妮 2 ,孙秀荣术后低体温是较大手术后的常见并发症,特别是年老体弱的患者极易发生。手术创伤、失血、失液、内脏长时间暴露、冲洗液温度较低、术中输血、输液,加之麻醉后肌肉松弛产热减少、体温调节中枢功能抑制等,均是术后低体温的诱发因素。术后低体温不仅使患者感到不舒适,而且使生命体征不同程度地偏离正常轨道, 60% 患者出现寒战[ 1 ]。低体温可使免疫功能降低,术后切口感染率增多[2 ]。又可导致凝血功能紊乱,循环系统外周阻力增加,易引起肺血管阻力增加,心动过速,心脏传导阻滞[ 3 ]等。为了探讨全麻术后早期的快速复温方法,笔者对手术时间>2h 的术后患者采取了复温措施。现将结果报告如下。 1 资料与方法 一般资料选择手术时间>2h 的全麻患者 90 例,用随机表法将其随机分为常规组、观察 1 组、观察 2 组各 30 例。年龄最大 84 岁,最小 36 岁。其中胃癌根治术 34 例,子宫颈癌根治术 23 例,乳腺癌根治术 16 例,直肠癌根治术 11 例,结肠癌根治术 6 例。三组患者一般资料比较详见表 1。表1 三组患者一般情况比较(x±s) 注:三组间比较, P> 方法常规组 30 例,采用术后自然复温,寒战的患者可加盖棉被。观察 1 组患者采用热水袋保暖,即在患者去手术室后 2h ,于原床铺置 80℃热水袋 2 个,分别置床中上及中下 1/3 处的盖被内,患者回房后将热水袋用毛巾包裹置足底及输液肢体下, 直至患者体温恢复正常。观察 2 组在观察 1 组的基础上,患者回房后立即换上加温液体静滴。即在患者去手术室后根据医嘱常规准备待输液体,将其置于 40℃恒温水浴箱内,患者回房后立即换上此液体。在病情允许的情况下,适当加快输液速度 30min ,以后根据体温复升情况适当调节液