少尿期的治疗.ppt

肾综合征出血热 Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS 流行性出血热 Epidemic Hemorrhagic Fever, EHF ?由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病?啮齿动物携带和传播?基本病理变化:全身小血管、毛细血管损害?主要临床表现:发热、出血、肾脏损害?五期临床经过: 发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期 3 病原学(pathogen) 肾综合征出血热病毒( HFRSV ) 属于布尼亚病毒科( Bunyaviridae ) 汉坦病毒属( Hantavirus genus ) 统称汉坦病毒( Hantaviruses, HV ) 4 病毒电镜图及模式图直径直径 78 78~ ~210 210 nm nm , ,平均平均 122 122 nm nm5 病原学(pathogen) ?能在人和多种动物细胞中培养和繁殖: 小白鼠乳鼠,黑线姬鼠,大白鼠,地鼠,长爪沙鼠等?病毒感染可引发人体强烈而迅速的免疫应答,表现为病程早期( 2~5病日)出现 IgM 和 IgG ?毒力与致病性及有关因素取决于病毒的特性和细胞或机体的易感性和反应性。 6 流行病学(epidemiology) 传染源和宿主动物?啮齿动物(Rodent) : 姬鼠属( Apodemus ) :黑线姬鼠,大林姬鼠家鼠属( Rattus ) :褐家鼠,小家鼠,黄胸鼠仓鼠科( Cricetidae ) :田鼠亚科( Microtinae ) ?哺乳动物(Mammal) : 猫,家兔,家猪,猫头鹰 7 褐家鼠和黑线姬鼠 8 Deer Mouse and Cotton Mouse 9 流行病学(epidemiology) 传播途径(modes of transmission) 传播类别种类传播方式动物源性伤口传播与宿主动物及其排泄物、分泌物接触, 病毒污染皮肤或黏膜经伤口感染。呼吸道传播气溶胶消化道传播食入被宿主动物排泄物及分泌物污染的食物而感染螨媒传播革螨传播通过革螨叮咬恙螨传播通过恙螨幼虫叮咬垂直患病孕妇经胎盘传播 10流行病学- 传播媒介??生物性媒介生物性媒介??耶氏厉螨耶氏厉螨 Laelaps Laelaps jettmari jettmari ?? ( (巴氏厉螨巴氏厉螨 Laelaps Laelaps pavlovski pavlovski ) ) ??厩真厉螨厩真厉螨 Eulaelaps Eulaelaps stabularis stabularis ??上海真厉螨上海真厉螨 Eulaelaps Eulaelaps shanghaiensis shanghaiensis ??格氏血厉螨格氏血厉螨 Haemolaelaps Haemolaelaps glasgowi glasgowi ??鼠腭毛厉螨鼠腭毛厉螨 Tticholaelaps Tticholaelaps myonysognathus myonysognathus ??小盾纤恙螨小盾纤恙螨 Loptotrombidium Loptotrombidium scutellaris scutellaris