烧伤休克期补液量计算烧伤泌尿外科刘娇2016年10月28日烧伤休克期休克期的概念:烧伤后48-72小时内,无论病人是否发生休克,均称为休克期。烧伤休克可危及生命。液体治疗重在及时。烧伤休克期渡过不平稳常由于补液延迟、长途转送或气道通畅问题未于解决等。较长时间的组织缺血缺氧,既容易引发感染,又损害了多个内脏,从而影响全病程的平稳以及能否成功救治。 液体疗法是防止烧伤休克的主要措施。烧伤休克期的表现◇ 尿量减少:成人<30ml/h,小儿<1ml/() ◇ 心率>120次/min,脉搏细速无力 ◇ 口渴 ◇ 烦躁不安,神志淡漠 ◇ 恶心呕吐,应激性溃疡 ◇ 末梢循环不良,指端发绀 ◇ 血压和脉压差的变化:血压下降,脉压差<4KPa ◇ 血氧饱和度下降烧伤面积计算手掌法:伤员本人5指并拢的一侧手掌约为体表总面积的1%。新 九 分 法烧伤面积计算烧伤面积计算小儿:头面颈部面积(%)=9+(12-年龄)臀部及双下肢面积(%)=46-(12-年龄):Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下。:Ⅱ°烧伤面积10%~29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%。:总面积30%~49%或Ⅲ°烧伤面积10%~19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、整理呼吸道烧伤或有较重的复合伤。:总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。烧伤分度表分度II度面积III度面积并发症轻度≤9%中度≤29%≤9%重度≤49%≤19%休克,较重复合伤,中重度吸入伤特重度>49%>19%严重并发症烧伤补液计算公式成人:烧伤面积(%)×体重(kg)×(晶体、胶体)+2000~3000ml(基础水分)儿童:烧伤面积(%)×体重(kg)×(晶体、胶体)+70~100ml/kg(基础水分)婴儿:烧伤面积(%)×体重(kg)×2(晶体、胶体)+100ml/kg(基础水分)
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