深圳龙岗区地质灾害防治工程.doc

深圳市龙岗区地质灾害防治工程开工申请表项目名称:工程名称:工程地址:填表日期:年月日申请单位(应包含所有建设单位)法定代表人身份证号码经办人身份证号码联系电话电邮地址通讯地址施工单位联系人及电话项目经理资格证书号联系电话监理单位联系人及电话项目总监资格证书号联系电话勘察单位联系人及电话设计单位联系人及电话施工图审查机构联系人及电话计划立项批文号规划许可文号计划总投资万元合同工程造价万元资金来源政府%;国有%;集体%;私营%;外资%;其他%。合同开工日期年月日合同竣工日期年月日本次发包部分工程类别□一类□二类□三类□其他影响承包企业资质等级要求的工程规模或结构等方面的技术指标工程发包方式施工发包□直接发包□公开招标□邀请招标□公开招标改直接发包监理发包□直接发包□公开招标□邀请招标□公开招标改直接发包项目是否第一次申办施工许可证□是□否本次申请工程专业范围:□挡墙护坡工程长:宽:高:其他需要补充说明的情况:申请单位承诺:本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假,受理机关可终止审理;如因虚假材料引致法律责任,概由申请单位承担,与受理机关无关。本工程将自觉接受工程质量、施工安全和工程造价监督,自觉配合质监、安监和造价机构的监督工作。申请单位将严格遵守国家、省、市有关建设法规的规定,如存在违法违规行为,将自愿接受有关行政处罚。若有书面材料需通知申请单位,可按本表填写的通讯地址邮寄送达。(所有建设单位的法定代表人均应签字并加盖单位公章)建设单位1(盖章):法定代表人(签字):年月日建设单位2(盖章):法定代表人(签字):年月日建设单位3(盖章):法定代表人(签字):年月日注:,由建设行政主管部门留存。,不得擅自动土开工,否则将依法予以处罚。