跌打镇痛膏外贴治疗输液外渗90例效果观察.doc

跌打镇痛膏外贴治疗输液外渗90例效果观察【摘要】目的观察跌打镇痛膏外贴治疗输液外渗后局部肿胀、胀痛的临床效果。方法将180例输液外渗患者随机分为两组,每组90例。观察组采用跌打镇痛药膏外贴;对照组采用50%硫酸镁湿敷。结果观察组治疗总有效率、病人满意度和舒适度明显高于对照组(P均&lt;)o结论静脉输液外渗后使用跌打镇痛膏外贴能在更短的时间内缓解病人的肿胀、疼痛,使用方便、经济。【关键词】静脉输液外渗;跌打镇痛膏静脉输液是抢救病人和治疗各种疾病的重要途径之一,在临床各科室中,不论是神志清醒的还是意识障碍以及躁动的病人,只要通过静脉输液,就有发生液体外渗的可能,轻者局部出现肿胀、疼痛,重者可发生组织溃疡、坏死,若不及时处理,可增加患者的痛苦,我科于2005年6月~2008年3月,对180例输液外渗的患者分别用跌打镇痛膏外贴及50%硫酸镁湿敷对比观察,现将结果报告如下:,其中男120例,女60例,年龄最大85岁,最小15岁,针对各种药物静脉输液引起的渗出肿胀、疼痛的患者,全都在发生输液外渗后拔针。随机分为观察组和对照组,每组90例。其中观察组男59例,女31例,年龄最大83岁,最小16岁,并局部应用跌打镇痛膏外贴;对照组男61例,女29例,年龄最大85岁,最小15岁。两组患者的基本情况比较差异无显著性,具有可比性。,按需要剪下跌打镇痛药膏,顺着药膏的隔粘纸纵纹撕开,贴于洗净揩干之患处,用手按压贴牢,如气温较低时使用,药膏的粘性可能降低,应稍加温,使之易于贴牢。跌打镇痛膏10h换药1次。对照组用50%硫酸镁浸湿纱布敷在外渗的部位,覆盖不透水的塑料薄膜,可保护衣服、被褥不被弄脏,每天3次,每次20~30mino两组均观察48h,每6h观察记录肿胀消退情况,并询问病人疼痛感受。:用药48h局部红肿、胀痛完全消失;显效:用药后24h内痛觉消失,红肿消退面积>70%;有效:用药后48h内痛觉消失,红肿消退面积>70%;好转:用药后48h内痛感减轻,红肿消退面积<70%;无效:用药48h疼痛无缓解或稍有缓解,局部红肿无明显变化。,观察组治疗总有效率明显高于对照组(),见表1。表1两组患者疗效比较(略)a:与对照组比较,x2=,P&lt;,89例;对照组分别为65例,73例,两组比较差异有高度显著性(,,P均&lt;)%硫酸镁湿敷以其高渗作用,促使组织水肿在短时间内消退,而达到局部消炎和消肿的作用,且其Mg2+、SO2-4均为强极性物质,具有良好的穿透性,可使局部血流加速,促进外渗药物的吸收,另外Mg2+还可降低神经细胞的兴奋性,起到止痛作用[1];但受温度的影响,容易形成结晶,对患者的皮肤产生刺激作用,在天气寒冷时,如所有的硫酸镁未加温,则影响其疗效的发挥[2]。使用50%硫酸镁湿敷操作比较困难,容易弄脏衣服、被褥,且湿敷后患者的肢体活动受到限制,大多有不舒服感。,其疗效及病人满意度和舒适度明显高于50%硫酸镁湿敷。由于跌打镇痛