金双歧联合思密达治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻病临床观察.doc

金双歧联合思密达治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻病临床观察【摘要】目的:分析金双歧联合思密达治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻病的效果。方法:选择门诊或住院符合抗生素相关性腹泻的病例随机分两组,两组均继续使用抗生素、补液及对症治疗,治疗组给金双歧联合思密达口服,对照组单用思密达口服,随诊并分析两组显效率、总有效率。结果:治疗组显效率、有效率均高于对照组,差异有统计学意义。结论:金双歧联合思密达治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻病安全、有效,值得临床推广。【关键词】抗生素相关性腹泻;金双歧;思密达;疗效抗生素是儿科中应用相当广泛的药物,对防治感染性疾病起着重要作用,但目前抗生素滥用情况越来越严重,导致抗生素相关性腹泻越来越多。我院自2007年以来用金双歧治疗抗生素相关性腹泻病,取得较好疗效,现报导如下。:2007年1月一2009年1月因呼吸道感染在我院门诊或住院治疗的患儿,具有以下特点:①使用抗生素前1周内大便正常,使用抗生素期间饮食无明显改变,且未使用其他可引起腹泻的药物。②使用抗生素72小时后发生腹泻,其粪便性状为水样或糊样,每天23次,连续2天以上。③排除其他引起腹泻的疾病。符合上述条件的患儿按就诊先后顺序,随机分为治疗组和对照组。治疗组48例,其中男28例,女20例,〜6月9例,6月〜1岁26例,1〜3岁16例;对照组48例,其中男25例,女23例,〜6月11例,6月〜1岁23例,1〜3岁14例。2组病程、年龄、性别等具可比性,差异无统计学意义(P>):对照组继续使用抗生素、补液及对症治疗,并予思密达粉口服,1・11个月,1g/次,3次/d;1-2岁,,3次/d,2-3岁,3g/次,3次/d。服药时间均在72h以上,治疗组在对照组基础上加用金双歧1-11个月,1片/次,3次/d,,2片/次,3次/d,不能吞服片剂时,将片研磨成粉末用温开水或牛奶送服。服药时间均在72h以上。:疗效判断参照中华人民共和国卫生部卫防急发(93)第37号文公布的腹泻病疗效判断标准补充建议:治疗72小时大便性状及次数恢复正常为显效。治疗72小时大便变稠,次数减少为有效。治疗72小时大便性状、次数无改变或次数增多为无效。:,率的比较采用>2检验,。%(34/48),%(44/48),4例无效患者停用原抗生素,加用灭滴灵口服治疗后好转。%(15/48),%(39/48),9例无效患者停用原抗生素,改用其他抗生素并加用灭滴灵口服治疗后好转(见表1)。表1两组患儿治疗效果比较组别n显效有效无效显效率(%)有效率(%)**,*P<:粤西地区基层医院抗生素使用非常普遍,基层医院临床医生在诊治小儿腹泻病肘存在滥用抗生素现象[1]导致婴幼儿抗生素相关性腹泻病越来越多。抗生素相关性腹泻以单纯型多见。其发病机制可概括为以下4方面:①内源菌的感染:抗生素抑制了益生菌的生长,使其定植抗力降低,有害菌及中间菌得以生长繁殖,通过产生毒素及直接损伤肠粘膜而导致