阿奇霉素与山茴若碱配伍治疗儿童肺炎、支原体肺炎的临床观察【摘要】目的:观察阿奇霉素与山苞营碱配伍治疗儿童支原体肺炎的胃肠道不以反应及治疗效果情况。方法:将80例支原体肺炎患儿随机分为观察组及对照组,其中观察组45例使用阿奇霉数与山莫若配伍于同一组液体中静脉滴注,对照组35例单用阿奇霉素静脉滴注,观察两组胃肠道反应(包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)发生率以及疗效(包括治疗后发热、咳嗽等症状消失时间,肺部罗音吸收时间,X线肺部病灶吸收时间),结果:观察组胃肠道不成反应,发生率明显低于对照组,且疗效优于对照组。结论:阿奇霉素与山管管碱配伍治疗小儿支原体肺炎能明显减少胃肠道反应,并且增加治疗效果,值得儿科临床推广应用。【关健词】阿奇霉素;山芨营成;肺炎支原体肺炎【中图分类号】G642【文献标识码】B【文章编号11004-7484(2014)07-4511-01支原体是最小的原核细胞微生物,其大小介于细菌与病毒之间,能通过细菌过滤器,无细胞壁,呈球形,杆状,丝状等多种形态,革兰染色阴性。肺炎支原体是目前己发现的对人类有致病作用的3种支原体之一,据文献报道,肺炎支原体(mycoplasma,pnevmoniae,MP),目前成为小儿呼吸道疾病,特别是社区获得性肺炎的主要病原体,肺炎支原体肺炎表现为不规则发热,热程1—3周,刺激性咳嗽,痰粘稠可带血丝,年长儿可有咽痛、胸闷、胸痛等,体征不明显,婴幼儿双肺能闻及哮鸣音及湿罗音,部分患儿有肺外表现,如心肺炎、溶血性贫血、脑膜炎、肝炎、肾炎、消化道出血等,冷凝集实验阳性(>1:32)可做参考,血中mp-lgm抗体检测阳性。肺部X线表现类型:①以肺门阴影增浓为主;②支气管肺炎改变;③间质性肺炎改变;④均一的实变影,肺炎支原体肺炎现呈上升趋势,严里影响儿童健康,治疗上,由于MP缺乏细胞壁,因此对作用于细胞壁的抗生素耐药,如&内酰胺类和万古霉素等。但在使用过程中胃肠道反应是阿奇霉素的主要不良反应,给我们临床治疗造成困扰,我院儿科在2013年采用阿奇霉素与山蕊若碱配伍静滴治疗MP肺炎明显减少阿奇霉单独使用时的胃肠道反应,同时可增加疗效,具体报道如下:1资料与方法。:2013年1月至2013年12月我科收治的MP肺炎住院患儿80例,随机分为两组,观察组45例,男23例,女22例,年龄2-12岁,病程5—7天,平均6天;对照组35例,男20例,女15例。平均年龄3-14岁,病程4-7天,,两组患者在性别比例、年龄、病程等方面差异均无统计学意义(P>),纳入及排除标准:所有入选患儿均符合金润铭主编《儿科诊疗常规》小儿MP肺炎诊断标准,经病史、体征、X线检查,实验室检查,确诊为肺炎支原体肺炎,均有不同程度的咳嗽或发热,均有肺部湿罗音,肺部X线检查符合MP肺炎表现,治疗前均无腹痛,腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,且均未使用其他影响胃动力药物,并经家长知情同意,同意配合本次研究。:给予静脉滴注阿奇霉素注射液(2ml;,亚思达亚宝药业集团股份有限公司同一批产品
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