G试验与GM试验的临床应用肿瘤内科侵袭性真菌病(invasivefungalinfection,ILI)指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖并导致炎症反应及组织损伤的疾病。念珠菌血症侵袭性肺曲霉菌病(IPA)ILI现状酵母菌种类变化菌名 85-92年(%) 96-2002年(%)白念珠菌 80-90 43-75热带念珠菌 10-13 10-15近平滑念珠菌1-6 14-21光滑念珠菌 3-4 12-24克柔念珠菌 1 5-27葡萄芽念珠菌1 2-5新型隐球菌1 1- McNeiletal2001ClinInfectDis33;641念珠菌病曲霉菌病ILI现状IFI生前诊断仅为尸检诊断的1/%9%175/1180223/268住院时检测1尸检结果*;91:1068-,;91:986-989*1999-2003年,对三级肿瘤监护中心血液肿瘤患者的尸检结果显示ILI现状侵袭性曲霉患者在血液科和ICU最为常见1994-;514:288-296ILI现状ILI易感因素中性粒细胞计数<×109/L,持续10天以上体温>38℃或<36℃,存在以下易感因素:之前60天内出现过长期中性粒细胞减少(10d)之前30天内曾使用或正在使用强效免疫抑制剂侵袭性真菌感染病史患有艾滋病存在抑制物抗宿主病的症状及体征长期使用类固醇激素(3周以上)ILI临行病学特点危险因素不断增多,发生率逐年增高白色念珠菌依然是临床最常见致病菌非白念珠菌增加曲霉已成为重要致死菌宿主因素临床标准:症状、影像学、治疗反应微生物标准:培养、活检、血清学试验ILI诊断
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