分级护理原则和护理要点.ppt

,卫生部颁布《全国医院工作制度与人员岗位职责》,将分级护理制度作为一项基本的医院管理制度,并提出了明确的规定根据分级护理制度,按照病人病情轻重缓急,护理级别分为特级和一、二、三级,特级护理要求最高,三级护理要求最低不同护理等级对应护士应当执行的护理措施,以明确工作重点,分清主次缓急对病人进行分类的目的对病人进行分类的目的:根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别,以科学分配护理资源满足病人的需要确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理可以根据病人的护理需要科学配备护理人力确定护理级别原则“确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。”特级护理具备以下情况之一的患者病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者重症监护患者各种复杂或者大手术后的患者严重创伤或大面积烧伤的患者使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者其他有生命危险,需要严密监护生命体征患者一级护理具备以下情况之一的患者,可以确定为病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理病情稳定,仍需卧床的患者生活部分自理的患者具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理生活完全自理且病情稳定的患者生活完全自理且处于康复期的患者分级护理工作要点密切观察患者的生命体征和病情变化正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助提供护理相关的健康指导特级护理对特级护理患者的护理包括以下要点严密观察患者病情变化,监测生命体征根据医嘱,正确实施治疗、给药措施根据医嘱,准确测量出入量根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施保持患者的舒适和功能体位实施床旁交接班案例一患者接受射频消融治疗,手术顺利,生命体征正常,患者回到病房。两小时后护士发现患者心电监护出现三度房室传导阻滞,即刻报告医生,采取对症处理。