慢性阻塞性肺疾病ChronicObstructivePulmonaryDiseaseCOPD1定义COPD是一种常见的可以预防和治疗的疾病,其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。2流行病学COPD已成为一个重要的公共卫生问题目前居全球死亡原因第4位(仅次于心脏疾病、癌症和脑血管疾病)。世界卫生组织预计到2020年将成为世界疾病经济负担的第5位。3病因:1、吸烟纤毛功能吞噬功能黏液分泌支气管痉挛2、职业粉尘和化学物质3、空气污染4、感染细菌病毒支原体4发病机制:1、蛋白酶——抗蛋白酶失衡2、氧化应激3、炎症机制4、其他自主神经功能失调呼吸道防御功能↓气候突变5病理镜检肺泡壁很薄、胀大、破裂形成大泡,血液供应减少6正常肺泡COPD肺泡7病理生理气道重塑肺气肿残气量增加肺通气功能障碍肺毛细血管床大量减少肺通气血流比例失调缺O2和CO2潴留呼吸衰竭气道阻力增加气流受限8临床表现症状:1、慢性咳嗽2、咳痰3、喘息、呼吸困难4、体重和食欲下降体征:视诊叩诊触诊听诊后期可有呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病症状和体征910
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