混合痔中医护理方案.doc

混合痔中医护理方案.doc混合痔中医护理方案(试行)一、 常见证候要点(-)风伤肠络证:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红,苔薄黄。(-)湿热下注证:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适。舌质红、苔黄腻。(三) 气滞血瘀证:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显。舌质暗紫,苔白。(四) 脾虚气陷证:肛门松弛,似有便意,内痔脱出不能自行回纳,需用手法回纳。便血色鲜或淡,伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便湖等。舌淡,苔薄白。二、 常见症状/证候施护(一)、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等,及时报告医师,协助处理。指导患者卧床休息,改变体位时宜缓慢,避免剧烈活动。.保持肛门及会阴部清洁。.遵医嘱给予中药熏洗。(-)、性质、强度、伴随症状和持续时间。.协助患者取舒适体位。指导患者采用放松疗法,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。遵医嘱穴位按摩:取足三里、承山等穴。遵医嘱耳穴贴压:取肛门、直肠、神门等穴。。(三)肿物脱出观察脱出物的大小、颜色,脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。急性发作期宜采取侧卧位休息。出现痔核轻微脱出时,指导患者手指涂抹润滑油,轻轻将其回纳,回纳后平卧休息20分钟;如发生嵌顿或突发血栓外痔,及时报告医生,协助处理。。遵医嘱中药外敷。(四) 。.遵医嘱中药保留灌肠。遵医嘱穴位按摩:取天枢、胃俞、足三里、中腕、支沟等穴。遵医嘱艾灸:取气海、三阴交、足三里等穴。遵医嘱耳穴贴压:取直肠、大肠、牌、胃、皮质下等穴。遵医嘱刮痴:刮背脊部膀胱经腰龈段,大肠俞刮至出痴;刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痴;刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痴。(五) ,如有污染及时更换。指导患者保持局部皮肤清洁干燥,勿抓挠瘙痒部位。.遵医嘱中药熏洗。.遵医嘱中药外敷。三、中医特色治疗护理(-)(详见附录1)。注射给药(详见附录1)。(-)(详见附录2)。穴位按摩(详见附录2)。耳穴贴压(详见附录2)。中药保留灌肠(详见附录2)。中药熏洗(详见附录2)。中药外敷(详见附录2)。刮痴(详见附录2)。(三)围手术期护理1・术后排尿困难者,遵医嘱艾灸,取关元、气海、中极等穴;或遵医嘱穴位按摩,取中极、气海、三阴交、足三里、阴陵泉等穴。首次排便后,遵医嘱中药熏洗及中药外敷。四、健康指导(―),指导患者每口便后及每晚温水清洗。避免肛门局部刺激,便纸宜柔软,不穿紧身裤和粗糙内裤。指导患者养成定时排便的习惯,便秘时指导患者绕脐周顺时针按摩腹部,每日3次,每次20〜30圈。指导患者避免增加腹压,避免用力排便、咳嗽、久站、久蹲等。指导患者进行提肛运动。运动方法:深吸气时收缩并提肛门,呼气时将肛门缓慢放松,一收一•放为1次;每口晨起及睡前各做1遍,每遍做20〜30次。(二)饮食指导风伤肠络证:宜食清热凉血的食品,如绿豆、苦瓜、芹菜、马蹄等。湿热下注证:宜食清热利湿的食品,如菜花、赤小豆、绿豆、惹吸仁、小米等。气滞血瘀证:宜食理气活血的食品,如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等。牌虚气陷证:宜食