肋骨骨折护理查房(1).ppt

多发肋骨骨折的护理查房心胸外科主要内容病例分析及病史摘要实验室及其他检查病因与发病机制分类与处理原则护理问题与措施出院指导基本资料姓名:李文俊性别:男年龄:52岁民族:汉婚姻:已婚入院日期::52入院诊断:多发性肋骨骨折主诉:外伤后致胸痛两小时入院现病史及既往史现病史:患者从高处跌落,导致胸痛,否认伤后咯血史,否认咳嗽咳痰史,就诊于我院急诊科,行相关影像学检查提示:左侧11,12肋骨骨折,为进一步诊治收入我科。病程中否认头部及腹部受伤史,二便正常。既往史:平素身体健康,否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认手术史、外伤史、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不祥。入院护理评估神志清楚,,两肺呼吸音清晰,未及胸膜摩擦音。胸腹部CT示:左侧第10,11肋骨骨折;右上肺陈旧性肺结核。左侧胸壁腋后线与肋弓交叉处可见一大小约3*3cm皮肤破损,疼痛评分4分辅助检查实验室检查:血生化检查及血常规、:10胸腹部CT:、,两侧胸腔少量积液,,两侧胸腔少量积液治疗原则医嘱予胸外科护理常规二护、普食、肋骨固定带制动入院后完善相关检查,给予择期拟全麻下行左侧肋骨骨折切开复位内固定术给予活血、止痛、吸氧、心电监护监测血氧饱和度。现患者神志清,精神好,无头晕头痛,无胸闷气急,呼吸困难等,胸部疼痛明显好转,深呼吸、:00全麻下行右侧肋骨骨折切开复位内固定术,保留左侧胸腔引流管一根接负压球持续引流,术后安返病房。术后予抗感染,补液止痛对症支持治疗。病情进展术后第一天左侧胸腔闭式引流通畅,引流出110ml血性液体,床上可适当活动,疼痛评分为2分术后第二天胸腔引流出90ml血性液体,可下床活动,疼痛评分为2分术后第三天引流出200ml血性液体,疼痛评分为0分术后第四天引流出180ml血性液体术后第五天引流出140ml血性液体相关知识多发肋骨骨折的定义肋骨的连续性或完整性部分甚至全部中断,称为肋骨骨折,在胸部创伤病人中的发生率为35%-40%,为最常见的胸部外伤。每肋仅一处折断者称为单处骨折,有两处以上者称为双处或多处骨折。