*长治医学院第一临床学院呼吸与危重症医学科(RespiratoryFailure)呼吸衰竭*概论定义诊断标准病因分类病理生理改变发病机制*一、定义是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。呼吸衰竭*二、诊断标准海平面、静息状态、呼吸空气PaO2<60mmHg伴或不伴PaCO2>50mmHg并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等所致低氧因素(8版删除)*三、病因气道阻塞性病变肺组织病变肺血管疾病心脏疾病胸廓与胸膜疾病神经肌肉疾病*(一)气道阻塞性疾病急性慢性会厌炎、喉水肿、异物支气管痉挛、细支气管炎通气不足、气体分布不均匀PaO2↓PaCO2↑慢阻肺、支气管扩张、睡眠呼吸暂停综合征**(二)肺组织病变弥散面积减少、V/Q失调、肺顺应性减低PaO2↓肺炎、尘肺严重肺结核、肺气肿、肺水肿、弥漫性肺纤维化、*间质性肺炎(X光片)*间质性肺炎(CT片肺窗)
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