急性扁桃体炎(acutetonsillitis)腭扁桃体的急性非特异性炎症,季节更替时及青少年多见。病因●致病微生物感染(外因):主要为乙型溶血性链球菌其它:葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒●机体抵抗力降低(内因):受凉、过劳、烟酒过度、有害气体等急性扁桃体炎急性卡它性扁桃体炎急性化脓性扁桃体炎病理炎症限于粘膜表面炎症浸入扁桃体实质全身低热、全身症状轻畏寒、发热,体温可达39C以症状上,头痛、纳差、疲乏、四肢酸痛,小儿可抽搐、呕吐局部咽痛以咽痛为主,可致吞咽困难和症状放射到耳部,扁桃体肿大明显者,在小儿可致呼吸困难急性扁桃体炎急性卡它性扁桃体炎急性化脓性扁桃体炎检查充血、无渗出扁桃充血、肿胀,表面可见黄咽部白色脓点,隐窝内渗出物可连成假膜,假膜限于扁桃体,易拭去,不留创面颈淋巴可有肿大,压痛不重下颌下淋巴结肿大,压痛明显急性扁桃体炎诊断及鉴别诊断急性扁桃体炎具有典型的临床表现,易诊断。咽峡溃疡假膜性病变的鉴别诊断病名咽痛咽部所见颈淋巴结化验检查急性扁桃体炎剧烈、咽下困难扁桃表面有黄白色渗出物,可成膜状,易拭去下颌角淋巴结长大,压痛涂片:链球菌血液:WBC↑咽白喉轻灰白色假膜超出扁桃体,不易拭去,强剥易出血有时肿大,呈“牛颈”状涂片:白喉杆菌血液:WBC无变化咽峡溃疡假膜性病变的鉴别诊断病名咽痛咽部所见颈淋巴结化验检查Vincent's咽峡炎单侧咽痛一侧扁桃体有假膜,拭去后可见下面有深溃疡患侧有时肿大涂片:梭型杆菌;Vincent‘s螺旋菌血液:WBC↑单核细胞增多症不重扁桃之白色假膜易拭去全身淋巴结多发性肿大涂片:(-)血液:嗜异性凝集试验(+)
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