第二节水痘 Varicella,Chickenpox病原学水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus)科属:双链DNA,属于疱疹病毒科血清型:一个存在部位:疱浆、口咽分泌物、血液抵抗力:生存力弱(一)传染源病人(水痘和带状疱疹)传染期(二)传播途径呼吸道飞沫传播直接接触传播(三)易感性普遍易感,免疫力持久(四)流行特征好发年龄:10岁以下儿童(90%)6个月内婴儿有被动抗体流行季节:冬春流行病学发病机制及病理VZV上呼吸道黏膜局部淋巴组织第一次病毒血症单核巨噬细胞系统大量入血第二次病毒血症靶器官皮肤黏膜其他脏器(心、脑、肺等)发病机制皮疹的发展过程:斑丘疹真皮层毛细血管扩张充血水疱疹(露滴状)棘状细胞层细胞气球样变疱疹液混浊(云雾状)白细胞侵入疱疹液结痂疱疹液吸收痂皮脱落无色素沉着6~8小时24小时内1~3天病理改变病理潜伏期:10~21天(一)典型水痘 前驱期:短(一般<24h,也可没有此期)症状轻出疹期::斑丘疹疱疹结痂皮疹特点:1)分批出现2)三种皮疹同时存在3)向心性分布4)、全身浅表淋巴结肿大临床表现(二)、进行性、、横断性脊髓炎、、肝炎、肺炎、肾炎、(皮疹)-足-口病诊断与鉴别诊断
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