230jk浅谈复发性口腔溃疡的中医疗法.doc

230jk浅谈复发性口腔溃疡的中医疗法.doc230jk浅谈复发性口腔溃疡的中医疗法复发性口腔溃疡属于屮医中的口疮范畴,主耍是以口腔内的舌、颊、唇、上腭等处的黏膜出现单个或者多个如豆粒大小的溃疡,呈灰白色或者浅黄色。患者有局部的疼病或刺激病,具有反复发作的特点,给患者带来了较大的不适及危害。近年来,我院门诊对丁复发性口腔溃疡使用中医辨证治疗,取得了良好的疗效,现报道如下。,其屮男26例,女34例;年龄9-79岁,平均年龄,。患有复发性口腔溃疡史均在1・5年以上,其屮轻者复发频率为2-3月1次,重者复发频率为1月2-3次;每次溃疡的发病时间为3-5天,甚者为连续发作数个月不等。、舌、颊、软腭等角化差的口腔黏膜,见有圆形或者椭闘形的浅表性溃疡。损害表面覆有黄色或灰白色假膜;周边有约limn的充血红晕带;中央凹陷,基底柔软,均具“黄、红、凹、痛”特征,自觉有明显的灼热疼痛感,当遇到刺激性的食物时疼痛加剧,影响患者的进食和说话,病程均在6个月以上,呈反复发作。所选患者均符合以上的诊断标准。根据患者的具体症状及情况和中医辨证分型,可分为心脾积热型、胃热阴虚型、脾胃气虚型、阴虚火旺型四大证型,具体的证型分布情况,见表1。,采用相应的内服方药,在配合外敷进行治疗。其中,心脾积热型的,方选清胃散合导赤散加减:黃连15g,生地黄12g、木通10g、生甘草梢10g、竹叶12g、金银花12g、、当归身10g,牡丹皮10g,升麻10go胃热阴虚型,方选用玉女煎加减:、、牛膝15go脾胃气虚型,方选用补中益气汤加减:黄茂15g、、、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚。阴虚火旺型,方选用知柏地黄丸加减:熟地黄24g,ill茱萸12g,干山药12g克,泽泻9g,茯苓9g(去皮),丹皮9g,知母24g,黄柏24g。外敷:使用硼砂3g、薄荷3g、儿茶3g、、青黛6g,混和研为细末,用棉签蘸少许敷细末涂敷患处,以覆盖溃疡处为度,1天3次,以10天作为1疗程,期间戒烟戒酒,并慎食辛辣等刺激性的食物。按相应证型以上方剂,500ml煎水150ml服用,1日一剂,以7天为1疗程,连续服用3个疗程,配合外敷药治疗后统计疗效。在服用屮药的期间,停止服用其他的药物。《复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准》。痊愈:经治疗后,口腔溃疡停止复发大于1年;显效:经治疗后,口腔溃疡复发的间歇时间有所延长,溃疡发生的次数较前减少;有效:经治疗后,口腔溃疡复发的间歇时间延长,但溃疡发生的次数较前未有减少;无效:经治疗后,患者的口腔淤疡复发的间歇时间及发生次数均无改变。2结果经相应对症治疗后,60例患者中有34例治愈,12例显效,8例有效,6例无效,%,总有效率为90%。在服药过程中均未见患者有明显的副作用。具体预后情况,见表2。3讨论复发性口腔溃疡,是一种以口腔黏膜各部位反复发作的溃疡为特征,不伴有其他疾病体征,具有周期性、复发性、自限性特征,溃疡灼病明显。好发于唇、舌、颊、软腭等幷化差的部位。常见为口