【预防医学】论文儿童铅中毒现状及防治措施.doc

【预防医学】论文儿童铅中毒现状及防治措施.doc儿童铅中毒现状及防治措施第五组:江弘炀林许哲纪雪莹吐尼克阿依妮格尔西尔买买提吐尔逊江晋帅摘要:铅是已知毒性最大的重金属污染物对人体无任何生理功川,且会导致极强的累积性和不可逆性之伤害。随着工业的发展,越来越多的重金属污染物进入环境,从备种途径进入人体后,对人体器官组织产生危害而造成疾病。儿童对铅的敏感性高,容易发生铅屮毒。铅能对婴儿的体格生长、学忆能力和听力产生不利影响。儿童铅中毒和一般的传统定义不同,它并不表示临床意义上的铅屮毒,而是表示儿童体内铅负荷已经处于有损于自身健康的危险水平,是一种亚临床状态。当血铅水平大于或等于100Hg/L时,不管是否伴有相应的临床症状,体征或其他血液生长变化,均可诊断为婴儿铅屮毒。随着环境屮铅污染的加重,其危害受到高度的关注,关于铅屮毒的研究已相当多,但主要是从职业卫生和职业病的角度出发。木文将针对儿童铅屮毒的现状分析其原因,对其发病机制与临床表现作简要介绍,系统阐述铅中毒对儿童的危害并提出相应对策。:屮国近海2/3的海域出现铅含量超标,近1/5的耕地血积受到铅污染。铅污染已经渗入到我们生活的各个领域,给人类健康带来极大威胁[1]。2004年我国年产铅达135万t,年消费铅80多万t,是世界铅生产大国和消费大国。但我国铅企业普遍存在生产技术落后、设备现代化程度低、铅资源浪费和环境污染严重等现状。尽管国家采取了一些相应措施,但收效并不显著。原生铅冶炼污染,蓄电池生产屮炼铅、冶铅,再生铅行业污染是我国铅污染的主要来源。此外,地方保护主义、环保资金投入机制不畅以及管理不善亦加剧了这一过程。我国的再生铅行业在工艺上主要采用传统的小反射炉、鼓风冲天炉等熔炼工艺,极板和铅膏混炼,基木上未经预处理工艺,90%以上企业没有采取环保措施。全国每年按60力-1废铅蓄电池产出28t再生铅计算,年排放烟尘约48力-吨(其屮铅尘4力吨),由于设备陈I口、工艺落后,造成污染严重。熔炼过程屮产生大量铅蒸汽、铅尘,二氧化硫;废气屮铅含量超过国家标准的几十倍,已是严重的社会公害。,结果普遍提示我较高,铅屮毒现彖严重。例如1995—2000年间,有近20个城市报告了1至12岁儿童的血铅水平调查,结果为大部分城市的儿童血铅水平都在120-160ug/lZ间城市工业区内的儿童平均血铅水平多在160—450ug/lZ间,儿童铅屮毒流行率为50%—85%。较近的调查是2002年戚其平等2报告了在19个城市中以双阶整群随机抽样采集了3一5岁幼儿静脉血6502份,川微波消解电感藕合等离了体质谱法测定血铅。,血铅水平高于lOOug/%。陈欣欣等3于年调杏了北京市常住人口屮0—6岁儿童2262名,采用石墨炉原了吸收法进行微量血屮铅含量测定,,血铅值N100pg/%。以上海为例,20世纪90年代初,血铅平均值为96卩g/L,%以上;1997年,血铅平均值为83»g/L,%;1998年,血铅平均值为80ug/L,%;1999年,血铅平均值为76ug/L,%;最新统计结果显示,2002~2004年间新华医院儿保门诊就诊儿童屮,进行血铅检测的有5564名,血铅平均为54ug/L,达到铅中毒标准的人数为552人,%。再以北京为例,1996年的一项研究发现,儿童平均血铅质量浓度为123»g/L,高于100ug/L的比例为6&7%,高于200卩g/%;,高于100ug/%,高于200ug/%;而2003年的一项调杏显示北京市儿童血铅高于100ug/%,%。目前我均血铅质量浓度也都在50^90ug/L,其屮高于100口g/L的比例在5%^30%,而高于200»g/L的比例小于1%~2%,需要用药物进行驱铅治疗(儿童血铅高于250ug/L或450ug/L)的比例则更低。但是同时也应该注意到一些工业污染区,儿童血铅质量浓度则要高得多,据彭琳等报道,汕头市某地区因当地不规范的电了废物冋收拆卸导致严重污染,调查发现污染区儿童平均血铅为153ug/L,%的儿童血铅高于100ug/L,由此而产生的儿童健康方面的危害不容忽视。儿童铅中毒的来源造成铅屮毒的主要原因很多,包括印刷、冶炼、造船、机械制造、电池等工业污染。和儿