第八章妊娠合并内科疾病心脏病第一节1精选课件前言从事妇产科工作20余年诊治过很多危重病人心脏病是最易发生突发死亡的疾病时时有一种惊险、恐惧的感觉2精选课件要求掌握:妊娠合并心脏病易发生心衰的3个时期早期心衰的诊断妊娠合并心脏病妊娠期、分娩期、产褥期的处理原则3精选课件羊水栓塞妊娠高血压疾病心脏病产后出血中国孕产妇死亡原因4精选课件妊娠合并心脏病种类 及对妊娠的影响先天性心脏病风湿性心脏病心肌炎围生期心肌病妊高征心脏病5精选课件1、先天性心脏病左向右分流型ASDVSDPDA>2cm2>1cm2分流大法洛四联征艾森曼格综合征右向左分流型无分流型肺A口狭窄主A缩窄马方综合征S减少60%中重度预后差主A根部D>40mm6精选课件2、风湿性心脏病(Rheumaticheartdisease)占2/3~3/4肺水肿和心衰发生率增加可以妊娠条件妊娠禁忌病变严重伴有肺A高压狭窄轻度未发生过心衰及并发症心功1~(hypertensiveheartdisease)定义既往无心脏病,在妊娠高血压基础上,突然发生以左心衰为主的全心衰者特点常有干咳,夜间明显易误诊产后逐渐缓解,(peripartumcardiomyopathy)心衰器官栓塞心律失常临床表现死亡预后再次妊娠有复发可能遗留心脏扩大者避免再次妊娠9精选课件5、心肌炎myocarditis特点病毒感染临床表现缺乏特异性辅助:心肌酶谱急性心肌炎病情控制良好,严密监护下可妊娠心功能严重受累,危险性大10精选课件
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