有机磷中毒.ppt

有机磷中毒广东药学院黄艳玲1精选PPT概述有机磷杀虫药是我国主要的农药杀虫剂每年农药中毒患者约5到10万人,其中有机磷农药中毒者占70%以上有机磷农药中毒是基层医院常见急诊之一2精选PPT理化性质有机磷杀虫剂大都呈油状或结晶状色泽由淡黄至棕色,稍有挥发性,且有蒜味一般难溶于水,遇碱性物质能迅速分解破坏敌百虫白色晶体特殊臭味易溶于水遇碱性物质变成毒性强10倍的敌敌畏3精选PPT中毒途径生产及使用性中毒:在生产和包装过程中由于生产设备密闭不严致化学物跑、冒、滴漏;或进入刚喷药的农田作业,经皮肤吸收或吸入呼吸道引起中毒。生活性中毒:误服,自服(自杀),或饮用被杀虫药污染的水源或食用被污染的食物。也有用有机磷杀虫剂治疗皮肤病或驱虫而中毒者。4精选PPT有机磷杀虫药的分类剧毒类LD50<10mg/kg甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605一扫光)等高毒类LD5010~100mg/kg甲基对硫磷、甲胺磷、敌敌畏、氧化乐果等中度毒类LD50100~1000mg/kg乐果、敌百虫、乙酰甲胺磷、杀蝗松等低毒类马拉硫磷、辛硫磷等5精选PPT毒物的吸收和代谢氧化后毒性增强,水解后毒性降低。对硫磷氧化对氧磷300倍敌百虫敌敌畏吸收后6-12小时血中浓度达高峰,24小时通过肾由尿排泄,48小时后完全排出体外排泄:6精选PPT中毒机制胆碱酯酶有机磷农药(不可逆的胆碱酯酶抑制剂)磷酰化胆碱酯酶乙酰胆碱大量积聚胆碱能神经先兴奋后抑制作用于器官的胆碱能受体(丧失正常水解乙酰胆碱的功能)严重者昏迷、呼吸衰竭以致死亡7精选PPT病情评估资料收集病史临床表现辅助检查病情判断8精选PPT病史有机磷农药接触史了解种类、剂量、中毒时间、经过、途径呼出气、呕吐物中大蒜臭味有助于诊断9精选PPT眼:瞳孔括约肌和睫状肌收缩——瞳孔针尖样缩小、视物模糊腺体分泌增加:流汗、流泪、流涕、流涎平滑肌痉挛:支气管平滑肌——气促、胸闷、呼吸困难、肺水肿心肌——心率减慢、血压下降胃肠平滑肌——恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便失禁膀胱逼尿肌——尿频、小便失禁毒蕈碱样症状(muscarinicsymptoms)出现最早;可用阿托品对抗10精选PPT