中国公民普通护照申请表.doc

中国公民普通护照申请表申请编号条形码(请用黑色墨水水笔或钢笔以正楷字书写,并在相应方格内填上“√”):身份号码近期正面免冠半身白(蓝、灰)色背景彩色证件照照片大小:48X33mm姓名拼音姓拼音名性别民族婚姻状况出生日期年月日出生地户口所在住址户籍所属派出所家庭现住址本人联系电话工作单位职务职称工作单位地址联系电话家庭主要成员称谓姓名出生日期住址联系电话(如申请人在境外遇有紧急事宜公安机关可联系家属)本人身份□农民□公务员□宗教职业者□无业人员□学生□军人□国有企业或者国有控股、参股公司人员□其他申请类别□首次申领□原普通护照失效重新申领(原护照号码:签发地:)□换发普通护照换发原因:□原护照签证页即将使用完毕□原护照有效期不足六个月或者原护照有效期在六个月以上但该有效期不符合前往国要求□姓名、性别、出生地、身份证号码或者出生日期等发生变更的□其他(原护照号码:签发地:)□补发普通护照补发原因:□原护照丢失□原护照被盗、损毁(原护照号码:签发地:)□普通护照加注加注类别:□曾用名加注(曾用名:)□姓名加注(姓名:)□曾持照加注(曾持护照号码:)拟前往国家出国事由□定居□探亲访友□商务□劳务□留学□旅游□其他取证方式□邮政速递□自行前往公安机关出入境管理部门领取邮寄地址及邮政编码收件人姓名联系电话不满十六周岁申请人的监护人意见对申请人具有监护权的系申请人的□母亲□父亲□______________________。监护人均同意此普通护照申请。具有监护权的所有人签名:_______________________________________年月日________________________________________年月日注意:十六周岁的界定以申请人向公安机关出入境管理部门递交本表之日起为准。如具有监护权的系单位,该单位应当在签名栏加盖本单位公章。申请人声明本人现谨此声明:1、本人具有中华人民共和备案的国家工作人员,在申办普通护照时应当按规定提交本人所属工作单位或者上级主管单位按照人事管理权限审批后出具的同意出境的证明。3、本人知道,申请换发或者补发普通护照时,原普通护照将被宣布作废。4、本人知道,本人提交的指纹信息将存储于普通护照中。十六周岁以下申请人可以不采集指纹。5、本人知道,以下签名应为本人的真实姓名,且将扫描打印至本人普通护照的资料页中。出入境时,边防检查机关有权核对本人签名是否真实。学龄前儿童等不具有签名能力的申请人可以不签名。6、本人知道,