麻疹 measles 防保科主任马红霞概概述 述 1. 。。 2. 、、上呼吸道炎症上呼吸道炎症、、结膜结膜炎炎、、麻疹粘膜斑麻疹粘膜斑( (Koplik spots Koplik spots )、)、全身斑丘全身斑丘疹疹。。3. 、易并发肺炎。病后免疫力持久, 、易并发肺炎。病后免疫力持久, 大多终身免疫。大多终身免疫。 年麻疹疫苗预防年麻疹疫苗预防 5. 1978 400/10 1978 400/10 万万 1995 1995 万万下降下降 98% 98% 流行病学流行病学 1. :麻疹患儿和亚临床型带病毒传染源:麻疹患儿和亚临床型带病毒者。者。 2. :呼吸道。传播途径:呼吸道。 3. :出疹前传染期:出疹前 5 5天至出疹后天至出疹后 5 5天,如天,如合并肺炎,传染性可延长至出疹后合并肺炎,传染性可延长至出疹后 10 10天。天。 4. : :极强极强傳播途徑空氣傳染或直接接觸傳染 病因学 病因学麻疹病毒麻疹病毒(Morbillivirus) (Morbillivirus) 属副黏液病毒属副黏液病毒, , 只有一个血清型只有一个血清型. . 麻疹病毒鼻咽眼呼吸道粘膜及眼结膜引流淋巴结病毒增殖初期病毒血症病毒散布各处淋巴组织、网状内皮组织次期病毒血症病毒散布全身发热及卡他性炎症麻疹粘膜斑出现皮疹开始出现全身皮疹出齐皮疹开始消退皮疹尽退,留棕色遗痕入血入血发病机制发病机制 6 6病理病理网状内皮系统、呼吸系统明显网状内皮系统、呼吸系统明显多核巨细胞多核巨细胞单核细胞增生单核细胞增生核内包涵体核内包涵体潜伏期 6~ 18天,平均 10天典型麻疹三期前驱期、出疹期、恢复期每期约 3天(简记为 3、3、3天) 全程 9-12 天“烧3天,出3天,退3天” 临床表现 临床表现(一)典型麻疹表现: (一)典型麻疹表现: 1. : 潜伏期: 6-18 6-18 天天 2. :发疹前期,一般前驱期:发疹前期,一般 3-4 3-4 天。天。 ( ( 1 1)发热:中度以上发热。)发热:中度以上发热。 ( ( 2 2)上呼吸道炎表现:卡他症状,结膜)上呼吸道炎表现:卡他症状,结膜充血、充血、流泪畏光及眼睑水肿是本病特点。流泪畏光及眼睑水肿是本病特点。 ( ( 3 3) )Koplik Koplik 斑斑: :早期诊断麻疹的依据。早期诊断麻疹的依据。 ( ( 4 4)偶见荨麻疹,斑疹,猩红热样皮疹。)偶见荨麻疹,斑疹,猩红热样皮疹。( (5 5)非特异症状。)非特异症状。(结膜炎) (流涕) (咳嗽)(麻疹粘膜斑)
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