卵泡的生长发育与卵巢低反应广州医学院第三临床医院1精选ppt原始生殖细胞(primordialgermcell,PGC)20w时始基卵泡达700万个出生时约有200万个卵泡经历儿童期直至青春期后,剩下30-50万个妇女一生中只有400-500个卵泡发育成熟并排卵其余自行退化---卵泡闭锁卵泡的发育及成熟2精选ppt卵泡的发育及成熟据形态、大小、生长速度和组织学特征,可将卵泡的生长分为四个阶段:(1)始基卵泡:原始卵泡(2)窦前卵泡:初级卵泡次级卵泡(3)窦状卵泡:(4)排卵前卵泡:成熟卵泡3精选ppt始基卵泡:直径40-50μm,初级卵母细胞+梭形前GC窦前卵泡:直径达100-200um初级卵泡:出现透明带,梭形前GC变为单层柱状GC次级卵泡:GC为多层,出现卵泡膜层和基膜层,卵泡膜细胞上出现FSH、E、A受体,颗粒细胞上出现LH受体。窦状卵泡:直径400-500um,卵泡液积聚,,GC获得LH受体,在LH协同作用下,产生的E明显增加。卵泡的发育及成熟4精选ppt卵泡的发育及成熟排卵前卵泡:直径达15-20mm结构从外向内依次为:1)卵泡外膜2)卵泡内膜3)颗粒细胞4)卵泡腔5)卵丘6)透明带7)-,构成第三脑室的下壁,向下延伸与垂体柄相连。分泌GnRH,作用于垂体,促使垂体分泌促性腺激素(FSH,LH)分泌特征:脉冲式,调节LH/FSH比值,低频则比值下降,高频则比值上升有雌激素、孕激素受体,接受E,P的反馈作用(负反馈);也受Gn的短反馈及自身分泌的GnRH超短反馈调节7精选ppt垂体垂体分前叶和后叶两部分。前叶分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催乳素等,后叶分泌抗利尿激素和催产素接受下丘脑分泌的GnRH的调控,分泌促性腺激素(FSH、LH),TSH,促肾上腺皮质激素,生长激素、泌乳素接受卵巢分泌的E、P、抑制素的负反馈作用8精选pptFSH生理作用刺激窦前卵泡与窦卵泡GC的增殖与分化,直接促进卵泡的生长发育增强GC芳香化酶的活性,合成和分泌E2在晚卵泡期与雌激素协同,诱导GC的LH受体的合成,为排卵及黄素化作准备促进颗粒细胞合成IGF及其受体、抑制素、激活素等物质,并与这些物质协同,调节优势卵泡的选择与非优势卵泡的闭锁退化9精选pptLH生理作用在卵泡早期刺激卵泡膜细胞合成雄激素,为雌激素的合成提供底物。排卵前促使卵母细胞最终成熟及排卵在黄体期维持黄体功能,促进P、E分泌10精选ppt
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