湿疹怎么治疗-中医浅谈.docx

湿疹怎么治疗-中医浅谈.docx湿疹怎么治疗-中医浅谈39ftlfJW网种常见的皮肤病,发病率较高,在皮肤病屮所占一比例极高。现代医学认为,湿疹属变态反应、炎症性皮肤病,病因复杂,可能有免疫、遗传、神经调节、环境等多种因素参与其屮。屮医古代文献对湿疹的认识,首见于《金匮要略》,“浸淫疮,黄连粉主Z"。木病的特点是皮疹多形,剧烈瘙痒。祖•国医学对此病的论述其多,根据发病部位的不同各有其名。发于小腿部的称“下注疮"、“湿毒疮"、“湿濂疮",如明代《外科准绳•下注疮》[1]记载:“或问脚膝间脓水不绝连年不愈何如?曰:此名下注疮,亦名湿毒疮。发于手部的皴裂性湿疹称“掌心风”,如清代《外科真诠・掌心风》[2]及《医宗金鉴・外科心法要诀》[3]都记载:“无故掌心燥痒起皮,甚则枯裂微痛者,名掌心风。”全身泛发的急性湿疹名“浸淫疮”,如隋代《诸病源侯论・浸淫疮侯》[4]记载:“浸淫疮,是心家有风热,发于肌肤。初生英小,先痒示痛而成疮,汁出浸溃肌肉,浸淫渐阔乃遍体……”。发于阴囊部称“肾囊风"或“秀球风J此外婴幼儿湿疹种'胎濂疮”等等不一而论。1、病因病机木病的病因主要为风、湿、热,但有内、外Z分。外风、湿、热属于六淫邪气。内风、湿、热系脏腑功能失调所生,前者属外因为致病的条件,为标;麻者属内因,为发病的基础,为木。外因通过内因起,木病的发生以内因为主。关于外因方面,虽亦包括六淫,例如气候变化,季节因素与日光、风沙、水土都有关系但其屮以外湿为主,如坐卧湿地、居住卑湿、雨淋水渍等。关于内因方面,以脾、心肝脏腑功能失调产生内湿、内热、内风为主。清朝《杂病源流》曰:“湿之为病,内外因固倶有之。其由内因者,则脾土所化之湿,火盛化为湿热,水盛化为寒其由外因者,则为天雨霽,病源流风烛•湿地泥水,人饮食与汗衣湿衫。"1」脾胃湿执八、、脾为湿土,常因饮食失调,多食生冷,水果之物,脾阴不足,失于健运,湿从内生;或多食高梁厚味、鱼腥海味、嗜饮茶酒等,酿成湿热。《内经》云:“诸痛痒疮,皆属于心。"因心主血脉,心主火,由于心绪烦扰、精神紧张、心经有火、导致血热。脾胃即有内蕴Z湿,复因心火内炽、血热内湿、湿热相结,通过脏腑关系,从里到表。盖胃主四肢,胃主肌肉,湿热熏蒸,上输于肺,肺主皮毛。因此湿热Z邪可浸淫肌廣,走窜四肢,外达皮毛而成。、外风。或由湿热内蕴,外受于风而发病,此为外风。或因其病缠绵渗水口久,以及过食辛辣香燥Z物,或过饮苦寒燥湿,淡渗利湿Z剂,均可伤阴耗血。肝主风,肝失血养,则风从内生,风胜则燥,而血燥风生,又有心火内炽,血热生风,均属内风。2、湿疹的治疗2・1内治法包括辩证分型和屮成药治疗。辩证分型方法很多,通过临床实践,我们认为下列分型比较实用。:由于血热脾湿,浸淫肌肤。多见于急性湿疹、脂溢性湿疹以及慢性湿疹急性发作期。皮肤起红斑水疱,瘙痒极英,黄水淋漓,味腥而粘,或结黄痂、糜烂、脱皮。大便干,小便黄赤,舌红苔黄或腻,脉濡滑。治则:利湿清热。以龙胆泻肝汤加减。方用生地30g,丹皮9g,赤芍9g,龙胆草9g,黄茂9g,黑山梔9g,茯苓皮9g,泽泻9g,木通9g,车前了9g(另包),六一散9g(另包)。如因搔抓起脓疱时,加蒲公英12g,银花9g,连翘9g,以下肢严重的可用草渗湿汤。:由于脾失健运,湿从内生,浸淫成疮。多见于亚急性湿疹或泛发