尿毒症的护理.ppt

尿毒症病人的护理安阳中医院肾内科概述定义:尿毒症指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。GFR(肾小球滤过率)<10ml/minCr(肌酐)>707umol/l编辑ppt病因与发病机制病因分类疾病肾实质病变慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、系统性红斑狼疮、多囊肾、肾结核、肾肿瘤、糖尿病肾病等肾血管疾患良性/恶性肾小动脉硬化、糖尿病肾小动脉硬化症、结节性动脉周围炎等慢性尿路梗阻尿路结石、肿瘤、前列腺肥大等编辑ppt病因与发病机制特别提示我国常见病因顺序:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。国外常见病因顺序:糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾。编辑ppt临床表现水、电解质、酸碱平衡紊乱各系统表现心血管系统和呼吸系统表现血液系统表现神经、肌肉系统表现胃肠道表现皮肤表现肾性骨营养不良内分泌失调感染代谢失调编辑ppt水、电解质、、钠代谢障碍(Disturbanceofwaterandnatrium)补充过多,会造成钠水潴留,而发生水肿、高血压、心力衰竭;体液丧失(呕吐、腹泻)引起血容量不足,直立性低血压,加重肾恶化临床表现编辑ppt水、电解质、(Disturbanceofkalium)高钾血症:尿毒症期,少尿、摄入富含钾的食物、输入库存血、酸中毒、感染均可导致高钾血症发生。(Disturbanceofcalciumandphosphorus)(1)血磷增高(2)+分泌减少由于泌H+减少,Na+-H+交换也减少,故NaHCO3重吸收也减少,血HCO3-下降。固定酸不能由尿中排出,特别是硫酸、磷酸等在体内积蓄。水、电解质、酸碱平衡紊乱临床表现编辑ppt心血管系统高血压和左心室肥大心力衰竭心包炎动脉粥样硬化临床表现编辑ppt呼吸系统酸中毒深而快的呼吸肺水肿—呼吸困难尿毒症肺炎肺部感染临床表现编辑ppt