医院常见化验指标的正常值及临床意义 临床讲解.doc

医院常见化验指标的正常值及临床意义 临床讲解.doc医院常见化验指标的正常值及临床意义谷丙转氨酶(ALT)-:(l)ALT活性在下列疾病可见升高肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆囊炎等心血管疾病:心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、脑出血等c・骨骼肌疾病:多发性肌炎、肌营养不良等⑵-•些药物和毒物可引起ALT活性升高如氯丙嗪、界烟脐、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铅、汞、四氯化碳或有机磷等谷草转氨酶(AST)-:AST在心肌细胞内含量较多当心肌梗死时血淸中AST活性增高在发病后6-12小时之显著增高在48小时达到高峰约在3-5天恢复止常疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、多发性肌炎、肌营养不良、急性胰腺炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等也可引起血清AST活性轻度增高⑶肝炎时AST和ALT均可明显增高可高与正常值上限10->ALT但山于ALT淸除率较慢所以不久以后即ALT>(r_GT)-:人体各器官中r_GT的含量按下列顺序排列:肾、前列腺、胰、肝、•:原发行肝癌、胰腺癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硕化、胰头癌、:传染性肝炎、慢性肝炎、肝硕化、急慢性胰腺炎、胆石症等碱性磷酸酶(ALP)-:碱性磷酸酶活性增高可见于下列疾病:丄生理性增高:妊娠期、儿童生长发育期、:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、:山于骨的损伤或疾病使成骨细胞内所含高浓度的碱性磷酸酶释放入血液中引起血清中碱性磷酸酶活性的增高。如:纤维性骨炎、成骨不全症、骨质软化症、佝偻病、骨转移癌、骨原性肉瘤、和骨折修复愈合期等。d、某些恶性肿瘤晚期:如胃癌、肺癌等、血清碱性磷酸酶活性降低:见于重症慢性肾炎、乳糜泻、贫血及恶病质、儿童甲状腺发育不全等。总胆汁酸(TBA)-:增高见于肝硬变、慢性肝炎、急性病毒性肝炎、肝癌、急性肝内胆汁淤滞、肝外阻塞性黄疸等。白球蛋白比(A/G)-:增高:见于淸蛋白增高或球蛋白降低降低:见于淸蛋白降低或球蛋白增高A/G比值小于1吋称A/G比例倒置常见于肾病综合征、慢性肝炎及肝硬化总蛋白(TP)-:增高:.血清中水分减少而使总蛋白相对增高常见于脱水症如腹泻、呕吐、失水性休克、持续高热等;宙于毛细血管通透性的变化血液发生浓缩导致总蛋白升高血清蛋白合成增多多发生于发生性骨髓瘤等降低:⑴血浆中水分增加血浆被稀释:如静脉输入多的低渗液或各种原因引起的水钠潴留⑵机体消耗增加:如严重结核病、甲状腺功能亢进和恶性肿瘤等合成障碍:只要山肝功能障碍引起⑷蛋白丢失:见于严