冠心病康复康复医学精品课程南京医科大学康复治疗学系 Dept of Rehab Therapeutics of Nanjing Medical University 2017/1/5 南京医科大学康复治疗学系冠心病定义?冠状动脉粥样硬化性心脏病?脂质斑块在冠状动脉壁沉积,造成动脉管腔狭窄甚至闭塞, 引起心肌供血不足而产生心绞痛或心肌缺血坏死,甚至造成心源性猝死。 2017/1/5 南京医科大学康复治疗学系 3病理生理?脂质斑块形成阻塞冠脉心肌供血不足活动能力障碍心功能减退心绞痛心肌缺血心肌梗死心室末血容量耗氧量冠状血流 2017/1/5 南京医科大学康复治疗学系 4 冠心病临床分型——心绞痛?稳定性心绞痛(劳力性心绞痛) ?I级——重体力活动?II级——中等日常活动?III 级——较轻体力活动?IV级——轻微体力活动 2017/1/5 南京医科大学康复治疗学系冠心病临床分型——心绞痛?不稳定性心绞痛:心绞痛发作频率和程度进行性增加。?初发型心绞痛?心肌梗死后心绞痛?中间综合征?变异型心绞痛?卧位心绞痛 2017/1/5 南京医科大学康复治疗学系 6冠心病临床分型——其他?心肌梗死?原发性心脏骤停?隐性冠心病 2017/1/5 南京医科大学康复治疗学系 7 冠心病康复定义?研究冠心病的危险因素,开展教育,改变不合理生活方式(高脂饮食、吸烟、少活动),保持心理健康,进行冠心病的一级预防,使危险人群免于患病; ?对于冠心病进行心功能评定,判断预后,有针对性地进行二级预防,矫正病人危险因素,减缓甚至逆转(消退)动脉硬化病变,减轻症状,降低再次心肌梗死和猝死的危险,增强体力,提高生活质量, 促进回归社会,恢复工作。 2017/1/5 南京医科大学康复治疗学系 8康复问题?心血管功能障碍?呼吸功能障碍?全身运动耐力减退?代谢功能障碍?心理障碍?其他:不良生活习惯等 2017/1/5 南京医科大学康复治疗学系 9康复目的?使冠心病患者在生理、心理、社会职业和娱乐方面都达到理想状态。?阻止或逆转潜在发展的动脉粥样硬化过程。?减少再次心肌梗死或猝死的危险。?缓解心绞痛 2017/1/5 南京医科大学康复治疗学系 10冠心病康复对象?病情稳定的心肌梗死患者?冠状动脉分流术后和冠状动脉腔内成形术后患者?劳力性心绞痛,心律失常患者?心脏移植术后?未发病人群的一级预防
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