伤寒论--阳明病(七).ppt

第三章阳明病辨证论治
( 概论)
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一、成因:
传经:
太(少)阳病误治,伤津化燥成实
三阴病阳复太过,或寒湿久郁化热
直犯:
胃阳素盛
外邪直接侵犯阳明
内有蕴热
阳明病
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二、病理:
胃热炽盛,伤津化燥(“胃家实”)
病位:胃、大肠
性质:里实热证
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三、主要证型:
热证(经证):无形邪热弥漫于经——燥屎未成
主证:身大热、大汗出、口大渴、脉洪大
实证(腑证):有形实邪结聚胃肠——燥屎已成
主证:腹胀满、便秘、潮热、烦躁、脉沉有力
发黄证(阳黄):湿热熏蒸肝胆,胆汁外溢
主证:身热、无汗、身黄如橘子色、小便不利
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四、治疗:
治则:清下里热,保护津液
阳明热证——清热——白虎汤
阳明实证——攻下——承气汤
治禁:汗法、利小便法
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第一节阳明病辨证提纲
阳明病提纲(180)
阳明病病因病机(179、181、185)
阳明病脉证(182、183、184、186)
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(180)阳明病的辨证提纲
“胃家实”——邪入阳明,津伤燥化,胃肠燥热亢盛
“胃家”——统指胃肠
《灵枢》:“大肠小肠皆属于胃”
“实”——邪气实
《素问》:“邪气盛则实”
热证——阳明燥热未与肠中积滞相结,而弥漫全身
实证——阳明燥热与肠中糟粕相结,燥屎阻于肠道
胃家实
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(179)阳明病的成因
“太阳阳明”——太阳转属阳明
太阳病
发汗太过
误吐下利津伤胃肠干燥——大便硬
伤津化燥脾
胃热肠燥约
津液旁渗膀胱——小便数
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(179)阳明病的成因
“正阳阳明”——外邪直犯阳明
胃阳素盛、宿食积滞
燥实内结,腑气不通胃家实
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(179)阳明病的成因
“少阳阳明”——少阳转变而来
少阳病
误汗、下、利小便
伤津耗液,化燥成实大便难
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