中医常见的28种脉象详解!.docx

中医常见的28种脉象详解浮脉轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足。特征:脉管的搏动在皮下较浅表的部位,即位于皮下浅层,轻取即得,按之稍减而不空。意义:一般见于表证,亦见于虚阳浮越证。沉脉轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余特征:脉管搏动部位在皮肉之下靠近筋骨之处,因此用轻指力按触不能察觉,用中等指力按触搏动也不明显,只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏的明显跳动。意义:多见于里证,有力为里实证;无力为里虚证。亦可见于正常人。迟脉脉来迟慢,一息不足四至(相当于每分钟脉搏60次以下)。特征:脉管搏动的频率小于正常脉率。意义:多见于寒证,迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。数脉买来急促,一息五至以上而不满七至(每分钟90-120次之间)。特征:脉率较正常为快,比疾脉慢。意义:多见于热证,亦见于里虚证。虚脉三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。异食无力脉象的总称。特征:脉搏搏动力量软弱,寸、关、尺三部,浮、中、沉三候均无力。意义:见于虚证,多为气血两虚。实脉三部脉充实有力,其势来去皆盛。亦为有力脉象的总称。特征:脉搏搏动力量强,寸、关、尺三部,浮、中、沉三候均有力量,脉管宽大。意义:见于实证、亦见于常人。洪脉脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌。特征:脉体宽大,搏动部位浅表,指下有力。意义:多见于阳明气分热盛。细脉:脉细如线,但应指明显。特征:脉道狭小,指下寻之往来如线,但按之不绝,应指起落明显。滑脉往来流利,应指圆滑,如盘走珠。特征:脉搏形态应指圆滑,如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动,浮、中、沉取可感觉到。意义:多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉,妇女的孕脉。涩脉形细而行迟,往来艰涩不畅,脉势不均。特征:脉形较细,脉势滞涩不畅,如“轻刀刮竹” ;至数较缓而不匀,脉力大小亦不均,呈三五不调之状。意义:多见于气滞、血瘀和精伤、血少。弦脉端直以长,如按琴弦。特征:脉形端直而似长,脉势较强,脉道较硬,切脉时有挺然指下、直起直落的感觉。意义:多见于肝胆病、疼痛。痰饮等,或为胃气衰败者。亦见于老年健康患者。紧脉绷急弹指,状如牵绳转索。特征:脉势紧张有力,坚搏抗指,脉管的紧张度、力度均比弦脉高,其指感比弦脉更加绷急有力,且有旋转绞动或左右弹指的感觉,但脉体较弦脉柔软。意义:多见于实寒证、疼痛和食积等。缓脉(1)平缓脉脉来和缓,一息四至(每分钟60-70次),应指均匀,脉有胃气的一种表现,称为平缓脉,多见于正常人。(2)病缓脉脉来怠缓无力,弛纵不鼓的病脉。濡脉浮细无力而软。特征:位浮、形细、势软。其脉管搏动的部位在浅层,形细而软,如絮浮水,轻取即得,重按不显。意义:多见于虚证或湿困。弱脉沉细无力而软。特征:位沉、形细、势软。由于脉管细小不充盈,其搏动部位在皮肉之下靠近筋骨处,指下感到细而无力。微脉极细极软,按之欲绝,若有若无。特征:脉形极细小,脉势极软弱,以致轻取不见,重按起落不明显,似有似无。意义:多见于气血大虚,阳气衰微。结脉脉来缓慢,时有中止,止无定数。特征:脉来迟缓,脉律不齐,有不规则的歇止。意义:多见于阴盛气结、寒痰血瘀,亦可见于气血虚衰。促脉脉来数而一止,止无定数。特征:脉率较快且有不规则的歇止。歇止的时间较长,脉势较软弱。意义:多见于阳盛实热、气血痰食停滞;亦见于脏器衰败代脉脉