copd患者临床表现和护理措施.ppt

(COPD)的定义慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。 COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均高。因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量。世界卫生组织(WHO)资料显示,COPD的死亡率居所有死因的第4位,且有逐年增加之势。研究表明,每次的急性加重均会造成病人肺功能的显著恶化,而慢性阻塞性肺疾病的病情常表现为周期性加重和缓解。.463215肺气肿COPD支气管哮喘慢性支气管炎内为气流阻塞COPDCOPD内涵示意图COPD与慢性支气管炎、(和)肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时,称为慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)。.:最危险因素,与吸烟指数正相关焦油、尼古丁纤毛运动减退、巨噬细胞吞噬功能降低氢氰酸等粘液腺肥大、杯状细胞增生,气道净化能力(2~8倍)粘膜充血水肿、粘液积聚副交感神经功能亢进、&:(SO2、NO2、Cl等):-抗蛋白酶失衡:蛋白酶增多,::晨起明显,白天较多,睡眠时有阵咳或排痰 :清晨排痰较多,一般为白色粘液或将也行泡沫痰,偶可带血丝。急性感染时痰量增多,可有脓性痰。 :和所有疾病一样,应该以预防为根本。所以做好做好健康指导和心理疏导非常重要。 1)劝导患者避免接触引起和加重COPD病情的诱因。戒烟:80%-90%的COPD患者的发病由吸烟引起,吸烟者比不吸烟者COPD的几率高2-8被,尽早戒烟可降低COPD患者的死亡率。当患者入院时,应及时向患者及家属讲明吸烟对该种疾病的危害,以取得患者及家属的配合。脱离有粉尘和化学性接触的岗位环境,避免接触空气质量差的环境:比如工厂烟尘附近、家里的油烟。 2)休息与活动:病人采取舒适卧位,晚期宜采取身体前倾位。安排适量的活动如室外散布,呼吸新鲜空气,活动以不感疲劳为宜。室内温度应适度合适,冬保暖、夏防暑。冬春季天气寒冷要密切关注天气变化,注意防寒保暖,早晨勿过早出门接触冷空气,空调房间在气温高时也要开窗通风。流感流行时勿接触人群密集地,有可能可注射流感疫苗。.COPD的护理措施3)心理疏导:由于COPD疾病的特点,很多患者出现焦虑、抑郁、紧张、悲观失望等不良心理。而心理因素对疾病的发生、发展和转归起到非常重要的影响。因此应该要加强跟患者及家属的沟通,客观正面的介绍疾病的情况,消除患者的紧张及悲观的情绪,劝导患者保持心情舒畅,遇事不要急躁,发病时及时积极配合治疗。同时需要患者家属的积极配合,加强心理抚慰。 4)针对早期的慢性支气管炎和肺气肿患者也要做好宣教,以达到预防的目的。.:呼吸训练科室患者用较小的消耗达到较大的通气效果,以改善缺氧。其方式有腹式呼吸、缩唇呼吸、吹蜡烛等。此锻炼能有效加强膈肌运动,提高肺活量及肺通气量,改善呼吸功能。若能将这些运动融为一体,能更有效地增加呼吸运动力量和效率,跳动通气潜力。其方法如下:病人全身肌肉放松,鼻吸气,上腹鼓起,呼气时上腹回缩同时口唇拢似吹口哨状,做到深吸缓呼,吸与呼时间之比为1:2或1:3,呼吸频率为7-8次/分,每组约12-20分钟,每日两组。熟练后可逐步增加锻炼次数与时间,再配合全身动作,并分5种体位(卧、坐、立、行走、登梯),使之成为不自觉的呼吸习惯。.