肺隔离症 PuImonarySequestration2010-4-13肺隔离症:指独立的部分肺组织或有异常体循环动脉供血的肺内病变。病变包含与正常支气管树不相通的肺组织。病理分型:叶内型:隔离肺组织与正常肺叶为同一脏层胸膜所包裹多位于后基底段,尤其是左下叶后基底段(约60%)常伴反复的感染叶外型:有独立的脏层胸膜可位于纵隔、膈下、心包或肺内多伴随其他畸形,以心脏和膈肌畸形多见不易并发感染供血动脉:叶内型以降主动脉为多叶外型以腹主动脉上段为多偶见冠状动脉、胸廓内动脉、腹腔动脉、胃左动脉、膈动脉、肋间动脉等。引流静脉:叶内型大多回流至(下)肺静脉叶外型多回流到奇静脉、半奇静脉个别可至上、下腔静脉或支气管静脉,也有报道回流胸廓内静脉者。X线表现:密度均匀、边界清楚的肿块或结节囊性空腔影,部分可见气液平形状不规则的斑片状略高或浅淡密度影胸片:发现病变,定位常见CT表现:①囊实性:实性成分内部出现多个或单个囊变区,囊性部分可为液性密度也可为含气腔。实性部分可强化②实性:增强后明显均匀强化③囊性:单个或多个薄壁囊性病变,内部密度均匀,无强化,感染后囊腔内有液平,囊壁模糊、增厚④单纯片状或条索状影或仅表现为肺血管影增多左下肺基底段囊实性肿物,不均匀强化左下叶后基底段囊性肿块,部分伴液平面CT表现:边缘清楚、密度均匀的软组织肿块
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