神外ICU气切病人的气道湿化2020/8/17人工气道失去了正常气道温暖、湿润气体和阻止细菌入侵的功能,且直接与下呼吸道相通,极易造成呼吸道粘膜干燥,痰液干涸不易咳出,导致气道粘膜损伤,纤毛运动受限,痰痂堵塞,肺部感染率升高等严重危害,因此常使用气道湿化方法对人工气道进行护理干预2020/8/17气道湿化是指应用湿化器将溶液或水分散成极细微粒(通常为分子形式),以增加吸入气中的湿度,使气道和肺能吸入含足够水分的气体,达到湿化气道黏膜,稀释痰液,保持纤毛正常运动,以利于痰液咳出,保持呼吸道通畅,维持血氧饱和度,促进肺部感染的恢复的一种物理方法。。2020/8/171湿化液的选择2020/8/%氯化钠注射液碳酸氢钠溶液联合用药2020/8/171>生理盐水生理盐水进入呼吸道后随着呼吸时水分的蒸发,氯化钠的浓度会逐渐增高,在气道内形成高渗环境!导致痰液脱水,黏稠,不易咳出!甚至形成痰痂,痰栓,,>无菌注射用水主要用于呼吸机湿化罐内作为加温,,对气道的刺激性大,如果用量过大,可造成气道黏膜水肿,>%%氯化钠溶液和无菌注射用水各一半配成"%:%氯化钠溶液为中低渗湿化液,水分蒸发后,留在呼吸道内的水分渗透压符合生理需要,保持了呼吸道纤毛运动活跃,,>%碳酸氢钠溶液具有皂化功能,可使痰痂软化,.。临床研究认为,%碳酸氢钠溶液稀释痰液效果最好2020/8/175>联合用药过去常用庆大霉素+糜蛋白酶+,研究证实氨基糖甙类抗生素不仅可造成耳蜗毛细胞不可逆性损害,
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