胰岛素的种类及使用方法.doc

胰岛素的种类及使用方法.doc胰岛素的种类及使用方法分类药品名称起效用法注意事项超短效优泌乐(赖脯胰岛素)10〜20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时早晚各一次12J4单位餐前注射吸收迅速,比人胰岛素快3倍,达峰时间短,能更有效地控制餐后血糖。使用时间灵活,病人比较容易接受,通常与中长效胰岛素合用,需注意的是用药10分钟内应进食碳水化合物,否则易致低血糖。可餐前注射诺和锐(门冬胰岛素)早上注射5个单位,下午注射4个单位短效诺和灵R、30分钟开始作用,持续5~7小时,进餐时间提前易导致血糖控制不佳,若延后则易发生低血糖。皮下、肌肉注射及静脉点滴优泌林R和甘舒霖R中效诺和灵N,O3小时起效,6~8小时为作用高峰,中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀优泌林N和持续时间为14〜16小时甘舒霖N皮下或肌肉注射长效来得时(甘精胰岛素)、起效时间为1・5小时,作用可平稳保持22小时左右,其缺点是药物吸收差,药效不稳定。长效胰岛素一般不单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴。诺和平(地特胰岛素每日傍晚注射预混目前,在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种:1、 超短效朕岛素:有优泌乐(赖脯胰岛素)诺和锐(门冬胰岛素)等。本品注射后10〜20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3〜5小时,可餐前注射。2、 短效胰岛素:有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和廿舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用,持续5〜7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。3、 屮效朕岛素:有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小时起效,6〜8小时为作用高峰,持续时间为14〜16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。屮效朕岛素可以和短效朕岛素混合注射,亦可以单独使用。屮效朕岛素每口注射一次或两次,应根据病情决定。皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。4、 长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素):如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素),本品一般为每日傍晚注射,,作用可平稳保持22小吋左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素,早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效,8〜12小时为作用高峰,持续时间约24小时,其缺点是药物吸收差,药效不稳定。长效胰岛素一般不单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴。5、 预混胰岛素:是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂,如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。1、超短效胰岛素:包括门冬胰岛素(诺和锐笔芯、特充)和赖脯胰岛素(优泌乐),皮下注射后起效吋间10〜20分钟,最大作用吋间为注射后1〜3小时,降糖作用持续3〜5小时,和止规胰岛素相比,它更符合胰岛素的生理分泌模式,餐前注射吸收迅速,比人胰岛素快3倍,达峰时间短,能更有效地控制餐后血糖。使用时间灵活,病人比较容易接受,通常与屮长效胰岛素合用,需注意的是用药10分钟内应进食碳水化合物,否则易致低血糖。2、短效胰岛素:包括①动物来源的普通胰