第一节概述一、人体内最大的腺体物质代谢分泌排泄生物转化胆红素代谢蛋白质代谢功能检查脂类代谢功能检查胆红素代谢检查血清酶及同工酶检查二、肝功能试验三、标本为血清,空腹8h,避免溶血,及时送检,*四、常用肝功能检查项目Chapter6肝功常用实验室检查(一)检查肝脏合成功能:血清Alb、BIL、PT试验、胆汁酸、血氨(二)检查肝脏排泌功能: 血清ALP、r-GT、BIL、ICG等第一节概述*四、常用肝功能检查项目Chapter6肝功常用实验室检查(三):ALT、::ALP、r-GT、5'-:MAO、:r-GT,ALP同工酶第一节概述*五、,了解病情的变化、(病毒性肝炎和肝癌),协助判断病原、*一、蛋白质代谢检查清蛋白、糖蛋白、凝血因子等均由肝脏合成。当肝细胞受损时这些血浆蛋白质合成减少。通过血浆蛋白含量及蛋白组分的分析,凝血因子含量检验,了解肝细胞损伤程度。γ球蛋白系免疫球蛋白,B淋巴及浆细胞产生,肝脏受损,刺激单核吞噬细胞系统,生成增加。123第二节肝病常用实验室检查4严重肝病,Ⅰ、Ⅱ↓→出血;NH3合成尿素↓→NH3↑→肝性脑病。*一、蛋白质代谢检查(一)血清总蛋白和清蛋白、球蛋白、清/球比值测定Chapter6肝病常用实验室检查(二)血清蛋白电泳(三)血清前清蛋白测定(四)血浆凝血因子测定(五)血氨测定*(一)血清总蛋白和清蛋白、球蛋白及清/球比值测定【参考值】【原理】血清总蛋白(STP)清蛋白(Alb)球蛋白(G)STP:60~80g/LAlb:40~55g/LG:20~30g/LA/G:~:1※一、蛋白质代谢检查*>80g/L(G>35)→高(球)蛋白血症<60g/L(A<25)→低蛋白血症(一)血清TP、A、G和A/①合成障碍:②摄入不足或吸收不良:③蛋白丢失过多:④消耗增加:⑤血清水分增加:增高:慢性肝脏疾病M蛋白血症自身免疫疾病慢性感染减少:<.【临床意义】※检测慢性肝损伤一、蛋白质代谢检查*(二)血清蛋白电泳【参考值】【原理】【临床意义】血清蛋白在碱性环境带负电,泳向正极分为:Alb,α1,α2,β,~~~~~+-点样A一、蛋白质代谢检查*(二):①慢性肝炎和重型肝炎:Alb、α1、α2、β↓,γ↑,变化与病情平行.③肝癌:在Alb和α1之间出现甲胎蛋白区带.②肝硬化:Alb↓↓,γ↑↑,可见β-:在β、,:Alb、γ↓;α2、β↑.肾病综合征和糖尿病肾病.【临床意义】一、蛋白质代谢检查*
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